輸入體內的藥液看起來(lái)干凈透明,其實(shí)暗藏無(wú)數風(fēng)險,然而,95%以上的人對此毫不知情,而且竟有人將輸液作為一種保健手段。昨日,在武漢市執業(yè)藥師協(xié)會(huì )會(huì )員的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)中,同濟醫院藥學(xué)部主任杜光痛陳盲目輸液的危害,他希望醫生和患者都能提高認識,減少不合理輸液的行為。
杜光主任告訴記者,今年五一前夕,有人打電話(huà)給他,稱(chēng)老伴幾年前腦中風(fēng),后來(lái)?yè)膹桶l(fā),就每年去醫院打點(diǎn)滴,說(shuō)是要疏通血管。讓杜光憂(yōu)慮的是,這種情況在生活中并不少見(jiàn)。那么,輸液的危害究竟有多嚴重?
500毫升藥液中有20萬(wàn)個(gè)微粒
輸液過(guò)多可致肺癌
杜主任介紹,據中國安全注射聯(lián)盟統計,我國每年因不安全注射所導致死亡的人數,在39萬(wàn)以上。此外,在國家食藥監局的藥品不良反應監測中也顯示,因靜脈注射而導致的不良反應占到56.7%。
輸液微粒會(huì )堵塞微血管,因為質(zhì)量再好的注射劑都達不到理想的“零微粒”標準,含有大量的塵埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結晶等。北京某醫院檢查“吊瓶”時(shí)發(fā)現,1毫升青霉素加入50%的葡萄糖藥液中,可檢出直徑2~16微米的微粒542個(gè),據此計算,500毫升藥液中就會(huì )有20萬(wàn)個(gè)微粒。而人體最小的毛細血管的直徑只有4~7微米,經(jīng)常輸液會(huì )使藥液中的微粒蓄積在毛細血管中,導致微血管血栓、出血,以及肺動(dòng)脈高壓、肺纖維化,甚至致癌。有學(xué)者對一個(gè)一生中輸入過(guò)40升液體的尸體進(jìn)行解剖,發(fā)現該尸體僅肺部就有500多個(gè)肉芽腫及大量微血管堵塞。
此外,長(cháng)期輸液還會(huì )導致人體內電解質(zhì)以及酸堿平衡的改變,出現發(fā)熱反應、肺水腫、心力衰竭等問(wèn)題,加重心臟和腎臟的負擔。輸液速度越快,人體血液循環(huán)的負荷就越重,對人體越危險。
最后,輸液過(guò)程中如果消毒不嚴、操作不規范,還可能引起交叉感染。
臨床中還發(fā)現,“吊瓶”中加入的藥物越多,其毒副作用就越大。“吊瓶”中如合用7種藥物,其毒副作用就會(huì )增加50%以上。有些藥物如果“搭配”不當,直接進(jìn)入血液循環(huán),可迅速發(fā)生化學(xué)性沉淀,甚至出現中毒反應。
50%以上的輸液沒(méi)有必要
濫輸液對兒童傷害最大
“輸液主要適用于地震或突發(fā)事故,以及脫水嚴重、病情危重乃至無(wú)法口服藥物的患者,但臨床上,住院患者幾乎100%進(jìn)行輸液給藥,在門(mén)診患者中也非常普遍,其實(shí),50%以上的輸液都沒(méi)有必要。”杜光主任這樣告訴記者。
他稱(chēng),目前輸液給藥濫用現象,在治療感冒等疾病時(shí)尤為突出。他認為,感冒經(jīng)過(guò)一定周期是可以自愈的,不是合并多種危重疾病的感冒,根本沒(méi)必要輸液,通過(guò)口服藥物同樣可達到治療效果,藥物通過(guò)胃腸道吸收時(shí),還可將有害物質(zhì)過(guò)濾掉,并進(jìn)行肝臟代謝。
杜光稱(chēng),兒童在濫輸液現象中受害最深,有的兒童因此而喪命,這是因為孩子的免疫系統尚未完全建立,過(guò)敏反應會(huì )更強烈。
能口服藥就不打針
同濟專(zhuān)家參與起草輸液規范
“患者不了解,醫生也不說(shuō),才會(huì )讓濫輸液現象愈演愈烈。”除此之外,杜光坦陳:“肌注藥消失,輸液給藥橫行,也是經(jīng)濟效益驅動(dòng)導致。”
那么,究竟該如何用藥?“能口服藥就不打針,能肌肉注射就不輸液。這才是合理的用藥秩序。”杜光稱(chēng)。他告訴記者,目前國家衛生部正在聯(lián)合相關(guān)部門(mén),起草中國的“靜脈藥物輸注規范”,他也參與了這項工作。待規范出臺,將有望減少濫輸液現象。
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