引發(fā)手足口病的是腸道病毒,有20多種,其中引起重癥的多為腸道病毒71型(EV71)。
對于普通型的手足口病,給予廣譜抗病毒治療和對癥治療,一般居家隔離兩周左右即可痊愈。同時(shí),感染同種病毒后,患兒體內產(chǎn)生了抗體,短期內重復感染的幾率不大。但同一兒童可因感染不同型腸道病毒而多次發(fā)病。
重癥患兒發(fā)病急
感染了手足口病癥狀較輕的孩子一般有輕微的咳嗽、流鼻涕、食欲不振、惡心、嘔吐或者輕微腹瀉,但孩子精神狀態(tài)很好。如果出現持續高熱、反復嘔吐、嗜睡、易驚嚇或煩躁、手足抖動(dòng)、突發(fā)性肢體無(wú)力、呼吸困難或呼吸急促等,且患兒年齡小于3歲,應考慮重癥手足口病的可能,盡快就醫。
重癥手足口病病例不到2%,病情危重,發(fā)病1~5天就出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,處理不當可致死亡。致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。重癥手足口病發(fā)展快的從發(fā)病到死亡只有一到兩天,甚至來(lái)不及采取任何措施。此外,部分病例在初期不一定有典型的癥狀,有些患兒不出皮疹—臨床經(jīng)驗是,不出皮疹的患兒往往更嚴重。所以,醫生處理手足口病患兒時(shí)應非常仔細謹慎,不要因疏忽延誤治療時(shí)機。
家庭預防很關(guān)鍵
手足口病可以通過(guò)唾液、一般生活接觸、飲用水、食物等途徑傳播,成人感染后一般不發(fā)病,但會(huì )傳播病毒。所以,在手足口病的高發(fā)季節,家長(cháng)要少帶孩子到人多的地方?;氐郊?,不只孩子要洗手、洗臉、換衣服,成人也要洗手洗臉,避免把病毒傳染給孩子。
如果孩子感染了手足口病,在積極治療的同時(shí)家長(cháng)要做到:
1.將患兒用過(guò)的玩具、餐具或其他用品徹底消毒。
2.保持室內空氣流通并進(jìn)行空氣消毒。
3.患兒一周內應臥床休息,多飲溫開(kāi)水?;純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹等,胃口較差,不愿進(jìn)食,故飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時(shí)可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4.口腔護理應保持口腔清潔,預防細菌繼發(fā)感染,每次餐后應用溫水漱口,口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素、魚(yú)肝油以減輕疼痛,促使糜爛部位早日愈合。
5.剪短患兒指甲,防止抓破皮疹。皰疹破裂者,局部可涂擦1%龍膽紫或抗生素軟膏。
6.手足口病患兒在皮疹水皰干涸前不應外出,以免造成疾病的傳播。若病原體為腸道病毒71型(EV71),患兒應在皮疹水皰干涸后2周再出門(mén)。
(實(shí)習編輯:莊智偉)
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