全國兒童預防接種日，省疾控中心舉辦專(zhuān)家咨詢(xún)活動(dòng)，不少家長(cháng)反映接種疫苗后孩子老生病———

　　“我家孩子以前接種疫苗后，總是發(fā)燒，這是不是疫苗的不良反應？”“疫苗接種后，要特別注意哪些問(wèn)題？”……這是孩子接種疫苗時(shí)家長(cháng)常問(wèn)的問(wèn)題。

　　25日是“全國兒童預防接種日”，今年的主題是“消除麻疹，控制乙肝，你我共參與”。專(zhuān)家提醒，疫苗的嚴重不良反應發(fā)生率極低，為了使兒童及時(shí)獲得對針對疾病的免疫力，不僅要堅持按時(shí)按針次進(jìn)行基礎免疫，還要堅持完成間隔數年的加強免疫，才能真正達到預防相應疾病的目的。

　　接種疫苗后發(fā)燒多為正常反應

　　在活動(dòng)現場(chǎng)，疫苗接種的安全問(wèn)題，是家長(cháng)最關(guān)心的。專(zhuān)家說(shuō)，絕大部分的不適反應，如發(fā)燒、頭痛、食欲不振都是正常的。

　　其實(shí)，接種疫苗的目的是產(chǎn)生對特異抗原的主動(dòng)免疫。預防接種后的不良反應多數是正常的疫苗反應，如注射部位的紅腫痛，在滅活疫苗尤其是含佐劑的百白破疫苗注射后常見(jiàn)的。全身反應如發(fā)熱、不適、頭痛、食欲不振等為非特異性反應。

　　部分反應與疫苗接種有關(guān)，如減毒活疫苗株繁殖引起的發(fā)熱或皮疹等癥狀。

　　嚴重的過(guò)敏反應發(fā)生概率極低。接種疫苗的禁忌癥和慎用癥通常規定了不能接種的情況，大多數禁忌癥和慎用癥是暫時(shí)的，以后可以補種疫苗。

　　兩種“絕對禁忌”兩種“暫時(shí)慎用”

　　有兩種情況是絕對禁忌癥：對疫苗成分或以往預防接種后有嚴重的過(guò)敏反應，發(fā)生在百日咳接種后7天內無(wú)其他明確病因的腦病。上次接種含百日咳疫苗出現的四種情況為嬰幼兒下次再種含百日咳疫苗的絕對慎用癥：體溫超過(guò)40.5℃，虛脫或類(lèi)似休克癥狀，接種后48小時(shí)內持續哭鬧3個(gè)小時(shí)以上，接種3天內突然疾病發(fā)作伴有發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱癥狀。

　　兩種情況為暫時(shí)慎用癥：嚴重疾病，最近接受過(guò)含抗體的血液制品(僅指麻風(fēng)腮和水痘疫苗)。

　　專(zhuān)家說(shuō)，國際上不推薦接種前對所有禁忌進(jìn)行常規篩查，因為篩查費用昂貴，也不可能對所有禁忌進(jìn)行篩查。目前的疫苗接種，主要通過(guò)詢(xún)問(wèn)來(lái)判斷這些禁忌，兒童家長(cháng)應主動(dòng)配合接種人員做好接種禁忌判斷。

　　孩子有七種情況家長(cháng)應提前告知

　　孩子的家長(cháng)應在接種前仔細閱讀告知中的接種禁忌等，并將受種者的健康狀況告訴接種醫生。存在下列七種情況，務(wù)必主動(dòng)將該情況向接種醫生報告，以便判斷受種者目前能否進(jìn)行該疫苗接種：孩子接種當天生??；對藥物、食物或其他疫苗過(guò)敏；發(fā)生過(guò)接種疫苗后有嚴重反應；有癲癇、腦病或神經(jīng)問(wèn)題；有腫瘤、白血病、艾滋病或其他免疫系統問(wèn)題；過(guò)去三個(gè)月有可的松、強的松、其他類(lèi)固醇、抗癌藥、放射治療；過(guò)去一年有接受輸血或血液成分或給予r免疫球蛋白者。

　　任何疫苗針對不同的人，在接種后都有可能產(chǎn)生不適反應。如果在接種后出現局部紅腫、疼痛、淋巴結腫大、發(fā)熱等癥狀，但很快就消退，這屬于正常的不適反應。而這些癥狀如果加重，且不見(jiàn)好轉，最好盡快到醫院治療。

　　另外還有一些人會(huì )對一些疫苗產(chǎn)生過(guò)敏反應，出現長(cháng)疹子、過(guò)敏性紫癜、血管神經(jīng)性水腫，甚至休克等癥狀，今后在接種含有引起過(guò)敏成分的疫苗時(shí)，一定要慎重，最好不要再接種相同疫苗。如果一定要注射，必須把自己的過(guò)敏情況反映給醫生，由醫生準備好搶救措施后再接種。同時(shí)，一定要選擇正規醫療機構接種疫苗，不要自己購買(mǎi)后自行接種，以免產(chǎn)生不良后果。

　　接種疫苗的時(shí)間、接種者的身體條件、有何禁忌癥等，都對疫苗的功效以及接種后可能產(chǎn)生的不適反應有影響，因此，年輕父母一定要了解寶寶對即將接種的疫苗是否有禁忌癥，否則很可能不僅沒(méi)有達到預防疾病的作用，反而會(huì )引發(fā)其他問(wèn)題。

　　預防接種別“半途而廢”

　　臨床上會(huì )發(fā)現，有些家長(cháng)疏忽，會(huì )導致一些疫苗的漏種，這又會(huì )給孩子的健康帶來(lái)隱患。

　　省疾病預防控制中心專(zhuān)家稱(chēng)，為了達到有效預防疾病的目的，各種疫苗預防接種的方法和次數有所不同，這是根據疫苗的種類(lèi)、人體注射后產(chǎn)生抗體的多少、抗體持續時(shí)間的長(cháng)短來(lái)確定的。

　　衛生部門(mén)經(jīng)過(guò)大量的科學(xué)研究制定了兒童免疫程序，即統一規定了兒童何時(shí)該接種何種疫苗。預防接種包括基礎免疫和加強免疫?；A免疫是指人體初次接受某種疫苗的全程足量的預防接種，目前國家對一周歲內嬰兒免費提供的各種疫苗接種等都屬于基礎免疫。

　　基礎免疫后，人體產(chǎn)生的免疫力可以維持一段時(shí)間，隨著(zhù)時(shí)間的推移，這種免疫力也將逐漸降低消失。因此，有必要再進(jìn)行同類(lèi)疫苗的復種，這就是所謂的加強免疫。加強免疫與基礎免疫之間相隔時(shí)間的長(cháng)短因苗而異，如百白破在一歲以?xún)韧瓿苫A免疫，一周半至二周歲時(shí)要加強免疫一次，6周歲時(shí)還要注射白破二聯(lián)疫苗再次加強免疫。

　　因此，預防接種要“有始有終”，一是要堅持按時(shí)按針次進(jìn)行基礎免疫，二是要堅持完成間隔數年的加強免疫，只有這樣，才能真正達到預防相應疾病的目的。否則，有可能使機體內產(chǎn)生的抗體達不到有效的保護水平，不按時(shí)進(jìn)行加強免疫也有可能隨著(zhù)原有抗體水平的下降而前功盡棄。

　?。▽?shí)習編輯：譚超堂）