認識扁桃腺發(fā)炎

　　細心的家長(cháng)們一定有過(guò)這樣的經(jīng)驗：有時(shí)候寶寶明明沒(méi)有任何感冒的癥狀（像咳嗽、鼻塞、打噴嚏或流鼻涕等），卻莫名其妙地食欲變差，本來(lái)一餐180毫升的牛奶一下子就喝光了，卻突然連個(gè)50毫升都“嘟”了老半天喝不完，有時(shí)甚至還會(huì )高燒不退，精神、活動(dòng)力都變得很差，但這種變化來(lái)得太突然，并不像老一輩所說(shuō)的“長(cháng)牙”或“厭奶”的情形，帶去給醫師檢查，才發(fā)現寶寶是得了急性咽喉炎或急性扁桃腺炎，這到底是什么樣的疾??？要不要緊呢？

　　扁桃腺的位置在口腔深部的“口咽部”，一般人把嘴巴張開(kāi)照鏡子觀(guān)察，沿著(zhù)舌頭往后，應該可以在后上方看到一個(gè)“倒W型”的構造，這就是所謂的軟顎、旋雍垂，或者俗稱(chēng)為“小舌頭”，再沿著(zhù)這個(gè)構造往兩側觀(guān)察，就可以看到左右各一的扁桃腺。扁桃腺所在的“口咽部”，其實(shí)是我們上呼吸消化道的一個(gè)重要的十字路口，舉凡呼吸，吞咽、吃東西或者講話(huà)，都得經(jīng)過(guò)它，因此這個(gè)部位一旦發(fā)炎，病人就會(huì )很不舒服。

　　扁桃腺發(fā)炎時(shí)通?？雌饋?lái)會(huì )比較充血、腫脹，表面可能會(huì )出現一些擴大變深的洞洞（隱窩），上面覆蓋了許多白色的脫屑組織及滲出物，有時(shí)醫師會(huì )把它叫做扁桃腺“化膿”，此時(shí)醫師可能會(huì )建議您的寶寶接受局部抽吸治療，將覆蓋在扁桃腺上的膿汁吸出，以減緩癥狀、縮短療程。

　　作息規律&補充水分扁桃腺炎好得快

　　大部分病毒感染所造成的扁桃腺炎是屬于自限性的，意思就是說(shuō)，一個(gè)免疫功能正常的小朋友，只要注意適當補充水分、觀(guān)察食欲及活動(dòng)力的變化情形，在喉嚨疼痛可以忍受的范圍內，盡量鼓勵以溫涼順口的食物（如布丁、豆花等），并維持飲食的正常、作息規律，一般不需特別的治療，三至五天就可以康復。有些扁桃腺發(fā)炎則因為病原菌較強，或病童抵抗力較弱，醫師觀(guān)察懷疑是細菌（特別是鏈球菌）的感染時(shí)，可能會(huì )建議使用口服抗生素治療，但要注意療程一般約需十天，切勿太早自行停藥，而造成慢性反復性發(fā)炎或其它嚴重的并發(fā)癥（如：心臟、腎臟的損傷以及肺炎等），同時(shí)也要配合醫師的指示返診追蹤。

　　有時(shí)醫師觀(guān)察到扁桃腺上有許多白色的滲出物，會(huì )建議請耳鼻喉科醫師局部抽吸治療，幫忙將膿汁移除，送檢作為細菌培養以確定病原。當然如果您的寶寶在初步診療之后，并未如預期逐漸恢復，反而出現高燒不退，伴隨嘔吐、食欲精神不佳、活動(dòng)力很差，甚至有脫水的情形時(shí)，醫師也可能建議住院使用靜脈注射抗生素，并補充水分，觀(guān)察是否有并發(fā)癥產(chǎn)生的可能性。

　　減少外出&注意衛生居家照顧不NG！

　　扁桃腺發(fā)炎是由細菌或病毒感染造成，都具有傳染性，所以一旦家里有小朋友感染，則盡量避免外出，與其它家庭成員互動(dòng)時(shí)，也要特別注意飛沫及接觸傳染的可能性。保持適當的水分攝取并盡量維持足夠的飲食是抵抗疾病的關(guān)鍵，所以只要寶寶愿意吃，即使是有些冰涼，順口的甜食（如布丁、果凍、豆花等），倒也不必一味地禁止。另外口腔衛生也不能忽略，以免造成二度感染。

　　有些小朋友因為經(jīng)常反復感染，或體質(zhì)的關(guān)系扁桃腺先天就比較大，一旦反復感染后，扁桃腺會(huì )變得比一般肥厚，甚至阻塞到上呼吸道，此時(shí)小朋友會(huì )出現張口呼吸，睡覺(jué)時(shí)鼾聲大作、容易尿床，甚至會(huì )呼吸中止而驚醒；有的因為長(cháng)期睡眠不足，會(huì )有白天躁動(dòng)、精神不佳、注意力不集中等類(lèi)似過(guò)動(dòng)的癥狀。此時(shí)便應該請耳鼻喉科專(zhuān)門(mén)的醫師評估嚴重度，有必要時(shí)可在免疫系統發(fā)育完成后考慮做扁桃腺切除手術(shù)。

　　寶寶扁桃腺發(fā)炎，是一種相當常見(jiàn)的疾病，可能只是三至五天的發(fā)燒、喉嚨痛、食欲變差，很快地就康復了，但也可能會(huì )有少數病情較為復雜，懷疑是EB病毒或鏈球菌的感染，而出現全身性的并發(fā)癥，所以仍然不可掉以輕心。最重要的原則是隨時(shí)觀(guān)察寶寶的食欲、活動(dòng)力及發(fā)燒的情形，在經(jīng)過(guò)適當診療后，如果病情并不如預期般逐漸恢復，也必須立即回診追蹤治療，以避免后遺癥的產(chǎn)生。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)