手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數患兒癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患兒可能會(huì )出現中樞神經(jīng)系統、呼吸系統損害，引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當補水和營(yíng)養。少年兒童和成人感染后大多數不會(huì )發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、?？刹《镜哪承┭逍?。寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開(kāi)水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。如綠豆、赤小豆、綠豆芽、百合、菊花腦、黃瓜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺、馬蹄、茭白、蘆筍、冬筍、鮮藕、紅白蘿卜、茼蒿、小白菜、薺菜、芹菜、生梨、雪梨、獼猴桃、葡萄、提子、櫻桃、草莓等。
手足口病傳播途徑
引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等，B組的1、2、3、4、5型等；腸道病毒71型；?？刹《镜?。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見(jiàn)。
腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來(lái)蘇亦不能將它滅活，但對紫外線(xiàn)和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活，但1mol濃度二價(jià)陽(yáng)離子環(huán)境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以長(cháng)期保存，在外環(huán)境中病毒可以長(cháng)期存活。
1、傳播方式
手足口病傳播方式多樣，以通過(guò)人群密切接觸傳播為主。病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門(mén)診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
2、易感人群
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據國外文獻報道，每隔2-3年在人群中可流行一次。
3、流行方式
手足口病分布極廣泛，沒(méi)有嚴格的地區性。四季均可發(fā)病，以春夏季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。手足口病流行期間，幼兒園和托兒所容易發(fā)生集體感染。家庭也有此類(lèi)發(fā)病集聚現象。醫院門(mén)診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格，也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時(shí)間內即可造成大流行。
(實(shí)習編輯：林志輝)
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