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兒童被診斷為糖尿病能治好嗎?

2015-02-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童糖尿病能治好嗎?這是不少父母關(guān)心的話(huà)題。新生兒糖尿病癥狀起病急,一般在3個(gè)月內可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒,而不是微血管病變所致的遠期并發(fā)癥?;純耗挲g越小,酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。

  新生兒糖尿病治療護理

  一、胰島素替代治療:1型糖尿病終身需用胰島素治療。

  二、糖尿病的監測

  1、血糖:每天測血糖應成為糖尿病兒童治療常規的一部分。用血糖儀每天測2—4次血糖,測餐前和餐后2h及睡前的血糖,三餐可以輪換測,血糖是調節胰島素用量的根據。血糖應控制在餐前4.4—6.7mmol/L(80—120mg/ml),餐后血糖<8.3—10mmol/L(150—180mg/ml)。每天血糖平均應<8.3mmol/L(150mg/ml)為理想,可使微血管并發(fā)癥的發(fā)生可以明顯減少。

  2、糖化血紅蛋白的測定:糖化血紅蛋白(HbAIc)的測定非常重要。HbAIc是血中葡萄糖與血紅蛋白非酶性結合產(chǎn)生的,它可以反應紅細胞半壽期即60天內的血糖平均水平。正常人為<6.0%,未治療的糖尿病病人HbAIc常大于正常的2倍以上。

  糖尿病病人血糖控制水平平均<8.3mmol/L時(shí),HbAIc<7.6%為良好的控制水平。7.6%—9%為較差,若HbAIc>9%時(shí)發(fā)生微血管并發(fā)癥的危險增加。糖化血紅蛋白在體內還可進(jìn)一步的代謝,最后生成糖基化終末產(chǎn)物(AGEs)是發(fā)生血管并發(fā)癥的因素之一。

  3、尿微量白蛋白排泄率的測定:用放射免疫方法測尿中尿微量白蛋白排泄率(UAE),常規的測尿蛋白的方法為陰性。正常人UAE<20μg/min(<30mg/24h),糖尿病病人應每年測1—2次UAE。留夜間8—12h或24h的尿,測微量白蛋白,計算每分鐘的UAE。

  若UAE>20μg<200μg/min時(shí)應在半年內重復測3次,均在此范圍,可以考慮為早期糖尿病腎,應加強血糖控制,UAE可以減少或轉為陰性。若持續UAE>200μg/min,則尿蛋白排出量可>0.5g/d,為臨床糖尿病腎病。除加強糖尿病的控制外,飲食應減少食物中的蛋白質(zhì)量(<1g/kg),同時(shí)嚴密觀(guān)察血壓,發(fā)生高血壓時(shí)應積極治療,使血壓控制在正常范圍內。

  4、每年應測血脂包括總膽固醇,三酰甘油,低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。每年檢查眼底一次。

  新生兒糖尿病預防保健

  為嬰兒補充維生素D可降低患糖尿病危險。寶寶補充維生素D能夠防佝僂病,而英國的研究又發(fā)現了另一個(gè)好處,給嬰兒補充維生素D可降低患糖尿?。ㄈ绾沃委熖悄虿。┑奈kU。

(實(shí)習編輯:陳麗珊)

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