此型亦稱(chēng)pompe"s病,于1963年由hers發(fā)現,其病因為溶酶體中α1,4-葡萄糖苷酶(αl,4glucosidase)即酸性麥芽糖酶缺乏,以致糖原及麥芽糖不能轉化為葡萄糖而被利用,全身組織均有糖原沉著(zhù),包括腦及視網(wǎng)膜毛細血管等。本病不伴有低血糖,酮癥,高脂血癥或其他中間代謝異常。
本病可分為嬰兒型,青少年型及成年型。嬰兒型多在3~6個(gè)月內出現癥狀,有的在出生時(shí)即有表現。臨床表現為骨骼肌張力低,心臟明顯擴大,舌體增大及不同程度的肝腫大,臉容可似克汀病嬰兒,常有嗆咳,呼吸困難,ekg可表現為qrs波增寬,pr間期縮短,多數患兒在2~3歲時(shí)因心臟病變及呼吸肌衰竭而死亡。青少年型表現為進(jìn)行性肌營(yíng)養不良,病人有步態(tài)異常,但無(wú)心臟表現。成年發(fā)病者僅表現為骨骼肌無(wú)力,癥狀有時(shí)非常輕微可無(wú)癥狀。
治療
至今防治尚缺乏有效措施。有人采用黑色曲菌(aspergillusniger)的a-糖甙酶由腹腔注入大白鼠后,發(fā)現肝,心及肌肉糖原減少,也有試用于患者的,僅能使肝糖原暫時(shí)下降,但臨床上尚屬研究階段。
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