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哪一些藥可治療幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎?

2015-10-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:較重患兒可同時(shí)選用金制劑、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。應用中必須謹慎,注意這類(lèi)藥物的副作用。

  由于兒童對一些抗風(fēng)濕藥物的不良反應比成年病人更敏感,因而在用藥以前,應該慎重選擇,用藥以后應密切觀(guān)察。治療宜先從簡(jiǎn)單、安全和比較保守的療法開(kāi)始,如未見(jiàn)效再選用其他治療。

  除用非甾體類(lèi)抗炎藥對癥治療外,應盡早開(kāi)始用慢作用藥,一種不足時(shí),在密切觀(guān)察下,也可采用聯(lián)合療法。毒性較大的免疫抑制劑只在嚴重情況下才謹慎使用。

  非甾體類(lèi)抗炎藥的種類(lèi)甚多,可選擇適宜于兒童的藥物使用,如阿司匹林,對體重在25千克以下患兒,每日每千克體重80~100毫克,對年長(cháng)兒及體重較大的患兒,每日總量不超過(guò)3.6克,分3-4次服用,一般用藥1-4周可見(jiàn)效。

  病情緩解后逐漸減量,以最低有效劑量長(cháng)期維持,可持續數年。治療過(guò)程中,特別最初幾周應注意有無(wú)毒性反應,如胃腸道刺激癥狀、耳鳴、出汗、換氣過(guò)度、嗜睡或易激惹等精神改變、蕁麻疹、哮喘、出血傾向及肝功能異常等。

  兒童較易對阿司匹林產(chǎn)生中毒癥狀,有效劑量和中毒劑量很接近,必須密切觀(guān)察并隨時(shí)調整劑量。

  若發(fā)現輕度肝功能異常,可不必停藥,常于2—3個(gè)月后自行恢復正常。如連續用藥6個(gè)月療效不滿(mǎn)意,可考慮改用其他藥物,如布洛芬、萘普生、雙氯酚酸鈉(扶他林)等。

  較重患兒可同時(shí)選用金制劑、青霉胺、氯喹、柳氮磺毗啶、甲氨喋呤等。應用中必須謹慎,注意這類(lèi)藥物的副作用。

  由于潑尼松(強的松)、地塞米松等糖皮質(zhì)激素具有阻礙兒童生長(cháng)發(fā)育,引起骨質(zhì)疏松和降低對其他疾病抵抗力等不良反應,且只能改善癥狀,對骨破壞無(wú)改變作用,不能作為常規藥物大量使用,除非全身型,有多關(guān)節、多系統損害或少關(guān)節炎型合并虹膜睫狀體炎者,才可選擇應用。

  當單關(guān)節腫痛明顯時(shí),除用其他藥物全身治療外,則在嚴密消毒下,可抽液后關(guān)節腔內注入醋酸強的松龍、醋酸氫化可的松或利美達松等。

  中藥可根據病情辨證施治,或者選用雷公藤等中成藥進(jìn)行治療。

  如加用理療、針灸等綜合治療,效果則會(huì )更好。

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