小兒血尿是指尿液中有超過(guò)正常量的紅細胞，這是一種常見(jiàn)的小兒疾病。南京總醫院兒科夏正坤副主任醫師就小兒血尿現象進(jìn)行了介紹。
小兒血尿在臨床上分為腎小球性、非腎小球性血尿兩大類(lèi)。腎小球性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球，多見(jiàn)于以下四種情況：①原發(fā)性腎小球疾病，如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎；②繼發(fā)性腎小球疾病，如系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎；③遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎（Alport綜合征）；④劇烈運動(dòng)后血尿。
而非腎小球性血尿來(lái)源于腎小球以外的泌尿系統，如①泌尿道急性或慢性感染；②腎盂、輸尿管、膀胱結石；③結核；④特發(fā)性高鈣尿癥；⑤特發(fā)性腎出血（在腎靜脈受壓或胡桃?jiàn)A現象）；⑥先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；⑦先天性腎血管畸形如動(dòng)靜脈瘺、血管瘤；⑧藥物所致腎及膀胱損傷如環(huán)磷酰胺、磺安、慶大霉素；⑨腫瘤、外傷及異物；⑩腎靜脈血栓。另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板減少性紫癜、血友病。
家長(cháng)在日常生活中一旦發(fā)現孩子有血尿現象,應及時(shí)送醫院進(jìn)行尿樣檢測,醫生將結合患兒以往病史及體檢報告進(jìn)行綜合分析,確定血尿的性質(zhì)。假性血尿可見(jiàn)于尿中代謝產(chǎn)物、藥物,如酚紅、氨基比林、利福平等均可使尿呈紅色,新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時(shí)也可呈紅色,某些食物或蔬菜中的色素,潛血試驗及鏡檢紅細胞均陰性。
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