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寶寶高熱抽筋了,還會(huì )再抽嗎?

2016-12-28 來(lái)源:復旦兒科黃建鋒醫生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:定義:熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現的驚厥發(fā)作,無(wú)中樞神經(jīng)系統感染證據及導致驚厥的其他原因,既往也沒(méi)有無(wú)熱驚厥病史。

  寶寶高熱抽筋了,還會(huì )再抽嗎?

  在兒科急診,常會(huì )看到家長(cháng)抱著(zhù)高熱抽筋的寶寶直沖搶救室,寶爸寶媽人生有如此遭遇,必是終生難忘。

  寶寶高熱抽筋了,家長(cháng)肯定憂(yōu)心重重,會(huì )有疑問(wèn),這抽筋要緊哇?還會(huì )再抽嗎?

  高熱抽筋學(xué)名熱性驚厥

  好發(fā)年齡:6月到5歲。

  定義:熱性驚厥為發(fā)熱狀態(tài)下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現的驚厥發(fā)作,無(wú)中樞神經(jīng)系統感染證據及導致驚厥的其他原因,既往也沒(méi)有無(wú)熱驚厥病史。

  病因:可由腦發(fā)育未成熟、發(fā)熱、家族遺傳導致。

  分型:

  單純性占70-80%表現為全面性發(fā)作,24h內無(wú)復發(fā),無(wú)異常神經(jīng)系統體征。持續時(shí)間小于15分鐘。

  復雜性占20%一30%,發(fā)作持續時(shí)間長(cháng)(15-30分鐘),24h內有反復發(fā)作,發(fā)作后可有神經(jīng)系統異常表現。

  鑒別:孩子首次高熱抽筋要及時(shí)就醫和癲癇、腦膜炎、急性中毒等一系列引起抽筋的疾病鑒別。抽血化驗做檢查是免不了的,是否要做腰椎穿刺,頭顱CT,腦電圖,根據面診醫生的判斷。

  家庭處理:高熱抽筋發(fā)作時(shí)多為短暫的自限性發(fā)作,家長(cháng)應鎮定,將患兒予側臥位平躺防止意外傷害,不應刺激患兒,清除口腔異物或分泌物防止誤吸;若發(fā)作超過(guò)5min或發(fā)作后意識不清需盡快就醫。

  預后:人群中患病率較高,為3%~5%,但單純性熱性驚厥遠期預后良好。不推薦長(cháng)期抗癲癇藥物治療預防復發(fā)。

  家長(cháng)關(guān)心的還會(huì )再抽嗎?

  這是個(gè)概率問(wèn)題。熱性驚厥首次發(fā)作的復發(fā)率為30%-40%,多在發(fā)病后1年內復發(fā);≥2次發(fā)作后的復發(fā)率為50%。復發(fā)的危險因素:(1)起始年齡小(<18月齡);年齡越小,復發(fā)風(fēng)險越高(2)發(fā)作前發(fā)熱時(shí)間短(<1h);(3)一級親屬中有熱性驚厥史;(4)低熱時(shí)出現發(fā)作。

  積極服用退熱藥能防治高熱抽筋嗎?

  退熱藥不能防止高熱抽筋,也不會(huì )降低熱性驚厥復發(fā)的風(fēng)險,而且退熱藥物有相應的不良反應,應按常規使用退熱藥物,不應過(guò)分積極。排查發(fā)熱原因及時(shí)治療是根本。
 

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