蠶豆病患者應避免使用的藥物
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(G6PDdeficiency)俗稱(chēng)“蠶豆病”,G6PD是紅血細胞中的一種酶,功用是保護紅血細胞,幫助紅血細胞正常工作,這種酶缺乏癥與遺傳有關(guān)。
G6PD的水平可以通過(guò)驗血來(lái)檢查。在香港出生的嬰兒都會(huì )接受臍帶血的測試,如果驗出嬰兒患有G6PD缺乏癥,就會(huì )通知家長(cháng)。我國南方地區是G6PD缺乏癥的高發(fā)區,香港有4.5%男嬰和0.5%女?huà)牖加蠫6PD缺乏癥,廣東省的G6PD缺乏癥發(fā)生率為6.52%,廣西為7.43%,云南為7.39%,貴州為3.43%。
G6PD太少會(huì )導致紅細胞被破壞,這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為“溶血”。紅細胞破壞可由感染、嚴重壓力/緊張、某些食物(如蠶豆)、和某些藥物觸發(fā)??捎|發(fā)溶血的藥物包括黃蓮、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末等中藥和抗瘧藥、非甾體抗炎藥(NSAIDs,如布洛芬、阿司匹林、萘普生)、奎尼丁、奎寧、非那西丁、伯氨喹、噻嗪類(lèi)利尿劑、甲苯磺丁脲、呋喃妥因、萘啶酸、磺胺類(lèi)藥物等。樟腦丸或其他含萘類(lèi)產(chǎn)品也會(huì )觸發(fā)溶血。甚至吸入蠶豆植物的花粉也可能導致溶血性貧血。G6PD缺乏癥患者在使用這些藥物之前應先咨詢(xún)醫生,同時(shí)應盡量避免可觸發(fā)溶血的食物、化學(xué)品和其他觸發(fā)條件。如果嬰兒被檢出患有G6PD缺乏癥,其母親在哺乳期間服用這些藥物之前也應先咨詢(xún)醫生。
G6PD缺乏癥患者一般不需要特別照顧,在平時(shí)也不會(huì )有任何癥狀,除非他們暴露于上面的觸發(fā)條件。溶血發(fā)作通常是短暫的,并且會(huì )自行恢復,因為身體會(huì )繼續產(chǎn)生新的紅血細胞。但如果紅血細胞被破壞的速度比身體產(chǎn)生新的紅血細胞的速度快的話(huà),就會(huì )造成溶血性貧血,這種類(lèi)型的貧血會(huì )導致:尿黃、脾臟腫大、疲勞、臉色蒼白、心率過(guò)快、呼吸急促、皮膚發(fā)黃(黃疸)。G6PD缺乏癥患者如果出現這些癥狀,就要去看醫生。如果因任何病要看醫生或住院,必須把患G6PD缺乏癥的信息告知醫護人員,以確保用藥得當。
G6PD缺乏癥患者如果發(fā)生感染的話(huà),可以使用藥物來(lái)治療感染;有時(shí)可能要通過(guò)輸血來(lái)治療。在罕見(jiàn)的情況下,嚴重的溶血事件也可能會(huì )導致腎功能衰竭或死亡。
G6PD缺乏癥患者在服用中藥或涼茶時(shí)要特別小心,因為中藥的成分非常復雜,一種藥材里面往往含有很多種成分,涼茶中所含的藥材也往往不得而知,所以要盡量避免。