兒童康復常見(jiàn)誤區之系列二：追視追聽(tīng)
摘要：誘導方法：需要用孩子容易感興趣的方法誘導。經(jīng)常有家長(cháng)用喊寶寶名字或說(shuō)話(huà)的方法誘導，但是這個(gè)月齡的寶寶對名字還不能形成正常的回應，自然不會(huì )有追聽(tīng)。
很多
早產(chǎn)兒家長(cháng)非常重視3個(gè)月之內的追視追聽(tīng)能力，甚至認為不能追視追聽(tīng)就是
腦癱的早期征兆。這些焦灼的擔心大部分沒(méi)有必要也沒(méi)有根據。究其原因，是因為看了網(wǎng)絡(luò )資料和某些
不夠客觀(guān)的科普資料。我們有必要重新認識嬰兒的追視追聽(tīng)能力。
大部分足月嬰兒在出生后即有追視追聽(tīng)能力。追視追聽(tīng)需要具備幾個(gè)基礎能力
1）正常的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)能力，如果視覺(jué)檢查（包括視力和視覺(jué)誘發(fā)電位檢查）和聽(tīng)覺(jué)檢查（包括
聽(tīng)力篩查和聽(tīng)力誘發(fā)電位檢查）都正常，一般就具備正常的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)能力。有些嬰兒聽(tīng)力篩查通過(guò)了，但是誘發(fā)電位檢查有問(wèn)題，說(shuō)明不具備正常的聽(tīng)力，當然就會(huì )影響追聽(tīng)。因此正規的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)篩查很重要。如果視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)有問(wèn)題，需要及早進(jìn)行診治，很多問(wèn)題不是簡(jiǎn)單的干預康復能解決的。
2）良好的頭控能力，頭能夠自如旋轉。如果控制頭旋轉的肌肉群出現問(wèn)題，就會(huì )影響追視追聽(tīng)
3）大腦的信息整合能力，能夠將外界刺激（如聲音和視覺(jué)信號）經(jīng)過(guò)大腦的整合，表現為身體動(dòng)作（轉頭）。如果大腦能夠接受到外界刺激，但是不能在大腦中形成頭跟隨轉動(dòng)的指令，寶寶自然也不會(huì )做出追視追聽(tīng)反應。高危兒的早期大腦信息整合能力相對較弱，因此容易出現追視追聽(tīng)不明顯，一直到校正月齡4-5個(gè)月才出現追聽(tīng)的嬰兒并不是少數。
4）孩子的狀態(tài)，如果孩子不夠警覺(jué)和興奮，當然不會(huì )追視追聽(tīng)，或者反應慢
5）誘導方法：需要用孩子容易感興趣的方法誘導。經(jīng)常有家長(cháng)用喊寶寶名字或說(shuō)話(huà)的方法誘導，但是這個(gè)月齡的寶寶對名字還不能形成正常的回應，自然不會(huì )有追聽(tīng)。有的家長(cháng)對孩子視覺(jué)
發(fā)育規律不夠了解，誤認為自己走動(dòng)時(shí)孩子不關(guān)注就是沒(méi)有追視。
由于各級兒保檢查對視力聽(tīng)力的篩查相對完備，只要定期兒保檢查，漏診的可能性比較小。臨床中追視追聽(tīng)的問(wèn)題更多屬于早期大腦信息整合能力的落后和家長(cháng)誘導方法不當。這種整合能力的落后大部分又屬于正常的生理現象，隨著(zhù)發(fā)育的進(jìn)程就會(huì )自然緩解，這就是為什么有部分孩子到了校正月齡4個(gè)月就能形成正常的追聽(tīng)。家長(cháng)發(fā)現孩子追視追聽(tīng)的落后不用著(zhù)急，只要到正規醫院定期篩查排除視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)疾病，剩下的就是多一點(diǎn)點(diǎn)耐心和增加一些家庭的正確干預。
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