顱骨被地磚磕出一個(gè)“天窗”，“補天”醫生一招節省16萬(wàn)
摘要：這個(gè)孩子現在一歲八個(gè)月，可以看到他的左側頭部有一個(gè)明顯的大凹陷。這是為什么，孩子身上到底發(fā)生了什么事情呢？
禍起地板磚
這個(gè)孩子現在一歲八個(gè)月，可以看到他的左側頭部有一個(gè)明顯的大凹陷。這是為什么，孩子身上到底發(fā)生了什么事情呢？
你可能萬(wàn)萬(wàn)想不到，僅僅是因為摔了一跤。五個(gè)月前的一天下午，不到一歲多的小輝（化名）正在家里父母的陪同下開(kāi)始學(xué)習走路。就是一個(gè)回頭的功夫，孩子突然在堅硬的地板磚上摔倒了，后仰著(zhù)頭磕在地上。雖然沒(méi)有流血，卻當場(chǎng)失去了意識。爸爸媽媽心急火燎把孩子送到了縣醫院。
醫院里醫生的一句話(huà)讓小輝的父母幾近崩潰。醫生說(shuō)：從CT看，孩子顱內大量出血，形成腦疝，基本沒(méi)救了。父母懇請醫生想想辦法。醫生說(shuō)只能是緊急開(kāi)顱減壓試試看，緊急安排手術(shù)做了硬膜下血腫清除和去骨瓣減壓，手術(shù)后連醫生都驚奇，孩子居然活下來(lái)了。
縣醫院只能做到這里了，緊急處理一下，想穩定住病情還是得去市里大醫院。年輕的父母又連夜將小輝送到了省會(huì )醫院，這一進(jìn)醫院便住了一個(gè)半月的ICU。孩子一直處于昏迷狀態(tài)，還伴有經(jīng)常的反復高燒、肺炎、低鈉血癥等等。情況一直很危急。
直到住進(jìn)ICU的第21天，孩子才睜開(kāi)了雙眼?？梢槐犙?，便發(fā)現問(wèn)題了，孩子右半邊身體整體的都不對勁，右眼的活動(dòng)范圍也比左眼小了很多，怎么會(huì )這樣呢？
究其原因還是在孩子那一摔。趕了個(gè)寸勁兒，把左腦的一根主要血管摔壞了，導致了顱內大出血和
水腫。出血之后左
腦供血不足，再加上水腫導致左腦的損傷，出現大面積腦梗塞，人的肢體是大腦對側控制，孩子左腦受損導致了右側身體的
偏癱同時(shí)影響眼球活動(dòng)以及導致
視力的下降。
希望渺茫
進(jìn)ICU一個(gè)半月后，小輝的生命體征終于穩定下來(lái)。從ICU出來(lái)后爸爸媽媽終于能抱抱自己的孩子了，可問(wèn)題又隨之而來(lái)，孩子不認人了。醫生說(shuō)孩子腦疝導致大腦受到損傷，智力記憶都會(huì )受損。緊接著(zhù)又做了五個(gè)月的康復訓練和
針灸。這五個(gè)月夫妻倆小心翼翼不敢離開(kāi)半步，心也一直懸著(zhù)。
從小輝受傷到現在將近半年過(guò)去，病情平穩，但孩子頭上少了一大塊顱骨，塌陷會(huì )導致顱內內環(huán)境情況不穩，致大腦功能恢復受限，同時(shí)局部易造成再次受傷，再加上CT檢查發(fā)現顱縫早閉。常規的辦法是等到孩子十一二歲之后頭骨基本定型，再做手術(shù)將頭骨的缺口補上。如果現在補上的話(huà)，因為頭骨還在生長(cháng)而補上的填充材料不會(huì )和頭骨一起生長(cháng)，以后肯定會(huì )出現局部塌陷問(wèn)題。父母聽(tīng)后，心急如焚，時(shí)間不等人啊，這種情況怎么可能讓孩子維持十幾年呢？！
轉機
父母等不了，多方打聽(tīng)找到首都兒研所神外科主任張冰克。但這個(gè)問(wèn)題對張冰克醫生來(lái)說(shuō)也是個(gè)難題，因為孩子太小同側骨膜損傷顱骨不能生長(cháng)。經(jīng)過(guò)多次論證，決定采用一個(gè)全新的辦法：用小輝自己的頭骨來(lái)填上。
人工材料不會(huì )生長(cháng)，而自己的骨頭可以。但是頭骨的區域比較特殊，生理弧度包括生長(cháng)速度和結構都比較復雜，所以最后張冰克醫生想到用對側，也就是孩子右側頭骨的一部分補充到孩子左側的缺口上。這就利用了小孩骨膜成骨的生長(cháng)特性，只要缺損寬度是不超過(guò)3公分的缺口，頭骨會(huì )自己慢慢生長(cháng)上，自行修復。
手術(shù)過(guò)程的描述就是個(gè)像窗戶(hù)的柵欄一樣，從右側取出頭骨做成“欄桿架”，放在左側缺損處。讓移到左邊的骨條和左邊的頭骨連接在一起，然后再慢慢生長(cháng)直到把缺口補完全，右側利用自身顱骨骨膜的修復機制也會(huì )恢復成原來(lái)的樣子，局部缺損用小的可吸收材料支撐以便讓顱骨生長(cháng)置換，避免第二次修補手術(shù)。
用自體頭骨移植還有一個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是省去了高額的人工材料費。如果采取人工材料的方案無(wú)法生長(cháng)不說(shuō)僅材料費就需要16萬(wàn)?？赡苓€需要二次修補，手術(shù)原理說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但真正操作卻需要萬(wàn)分小心，不能有一點(diǎn)偏差，做到嚴絲合縫難度也很大。
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