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小兒腹瀉的家庭護理與治療

2017-10-31 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:建議在每次稀便后補充一定量的液體(<6個(gè)月者:50ml;6個(gè)月~2歲者:100ml;2~10歲者:150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少),直到腹瀉停止。
  脫水的預防與治療
 
  預防脫水應從患兒腹瀉開(kāi)始時(shí)就要進(jìn)行,給予口服足夠的液體以預防脫水。
 
 ?、倌溉槲桂B兒,應繼續母乳喂養,并且增加喂養的頻次及延長(cháng)單次喂養的時(shí)間;
 
 ?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/yuer/youer/yewy/' target='_blank'>混合喂養的嬰兒,應在母乳喂養基礎上給予ORS(口服補液鹽)(口服補液鹽);
 
 ?、廴斯の桂B兒,選擇ORS(口服補液鹽)或食物基礎的補液如湯汁、米湯水或清潔飲用水。
 
  建議在每次稀便后補充一定量的液體(<6個(gè)月者:50ml;6個(gè)月~2歲者:100ml;2~10歲者:150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少),直到腹瀉停止。如果每次排的大便量非常少,有些才一小湯勺的大便量,可以不用那么規范地補液,此時(shí)科按照小兒的食欲情況而定。
 
 ???口服補液鹽的正確服用方法---超鏈接,點(diǎn)擊打開(kāi)
 
  家庭治療時(shí)每4小時(shí)評估患兒的脫水狀況:精神變差,皮膚蒼白、干燥、彈性變差,眼窩凹陷、囟門(mén)凹陷、哭時(shí)淚少、口唇黏膜干燥或尿量減少等。
 
 ?、俪掷m、頻繁、大量腹瀉(每次量很多),
 
 ?、贠RS(口服補液鹽)液服用量不足,
 
 ?、垲l繁、嚴重嘔吐;
 
  有以上三種情況建議至醫院復診,因為有這三種情況的小孩容易重度脫水。
 
  繼續喂養問(wèn)題
 
  (1)調整飲食:
 
  母乳喂養兒繼續母乳喂養;
 
  小于6個(gè)月的人工喂養患兒可繼續喂配方乳;
 
  大于6個(gè)月的患兒可繼續食用已經(jīng)習慣的日常食物。
 
  鼓勵息兒進(jìn)食,如進(jìn)食量少,可增加喂養餐次。
 
  避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。
 
  病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,對疑似病例可暫時(shí)給予改為低(去)乳糖配方奶,腹瀉好轉后轉為原有喂養方式。
 
  (2)過(guò)敏性腹瀉:如果小孩的腹瀉考慮過(guò)敏所致,以牛奶過(guò)敏較常見(jiàn)。避免食入過(guò)敏食物,或采用口服脫敏喂養法,不限制已經(jīng)耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解蛋白配方奶,如仍不耐受,可采用氨基酸為基礎的配方奶或全要素飲食。
 
  (3)、補鋅治療,急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補鋅治療,大于6個(gè)月的患兒,每天補充含元素鋅20mg,小于6個(gè)月的患兒,每天補充元素鋅10mg,共10~14d。補鋅量適當加減。
 
  元素鋅20mg相當于硫酸鋅100mg,葡萄糖酸鋅140mg。
 
  專(zhuān)科治療
 
  1、合理使用抗生素:建議尋求兒科專(zhuān)業(yè)人員指導使用。如大便為黏液膿血便,多為侵襲性細菌感染,須應用抗生素。
 
  2、其他治療方法:有助于改善腹瀉病情、縮短病程
 
  (1)應用腸黏膜保護劑:如蒙脫石散;
 
  (2)應用微生態(tài)療法:給予益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等;
 
  (3)補充維生素。
 
  腹瀉病的家庭治療需要注意
 
  無(wú)脫水征和輕度脫水的腹瀉患兒可在家庭治療,對病情未好轉或出現下列任何一種癥狀的患兒須及時(shí)送醫院:
 
 ?、俑篂a劇烈,大便次數多或腹瀉量大;
 
 ?、诓荒苷o嬍?;
 
 ?、垲l繁嘔吐、無(wú)法口服給藥者;
 
 ?、馨l(fā)熱(<3個(gè)月的嬰兒體溫>38℃,3~36個(gè)月幼兒體溫>39℃);
 
 ?、菝黠@口渴,發(fā)現脫水體征,如眼窩凹陷、淚少、黏膜干燥或尿量減少等,神志改變,如易激惹、淡漠、嗜睡等;
 
 ?、藜S便帶血;
 
 ?、吣挲g<6個(gè)月、早產(chǎn)兒,有慢性病史或合并癥。

  腹瀉病的預防
 
  1、注意飲食衛生、環(huán)境衛生,養成良好的衛生習慣;
 
  2、提倡母乳喂養;
 
  3、積極防治營(yíng)養不良;
 
  4、不要濫用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素;
 
  5.接種疫苗:目前認為可能有效的為輪狀病毒疫苗。
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