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寶寶感冒了,如果不吃藥會(huì )越拖越嚴重嗎?

2017-11-16 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自限性的意思就是它大多數能自己好,需要依靠機體免疫慢慢清除,有一個(gè)出現-發(fā)展-自然痊愈的過(guò)程。我們可以將它理解為:病毒開(kāi)始入侵機體,機體的戰斗模式啟動(dòng),然后戰斗勝利。
  眼下的季節,天氣變幻多端,干燥、寒冷,病毒活躍,許多家長(cháng)開(kāi)始愁眉苦臉因為孩子感冒明顯增多了。但是一感冒,家長(cháng)就帶小孩子往醫院跑,說(shuō)趕緊看醫生,以防時(shí)間久了越來(lái)越嚴重,感冒真的會(huì )越拖越嚴重嗎?
 
  首先,什么是普通感冒呢?在英文中,稱(chēng)之為“commoncold”,與流行性感冒(流感,influenza,具體可參見(jiàn)《流感季節,你和你的家人準備好了嗎?》)不同,在中國統稱(chēng)為“急性上呼吸道感染,這個(gè)稱(chēng)呼涵蓋的內容更多,但普通感冒是指病毒感染(請記住,不是流感病毒,是普通病毒,但也有上百種)引起的急性上呼吸道感染,呈自限性的過(guò)程,癥狀包括不同程度的鼻塞、流涕、咳嗽,或者合并發(fā)熱,大孩子可能還會(huì )說(shuō)感疲倦、頭痛等。
 
  自限性的意思就是它大多數能自己好,需要依靠機體免疫慢慢清除,有一個(gè)出現-發(fā)展-自然痊愈的過(guò)程。我們可以將它理解為:病毒開(kāi)始入侵機體,機體的戰斗模式啟動(dòng),然后戰斗勝利。
 
  所以,除了小孩很不舒服并伴有高熱時(shí)等情況下,服用退熱藥——3月以上的寶寶可使用對乙酰氨基酚,6月以上寶寶可使用布洛芬或對乙酰氨基酚。感冒并沒(méi)有特效藥,就是沒(méi)有殺滅病毒的藥,病毒是靠自身機體清除掉的。所有感冒藥都是緩解感冒出現的癥狀,包括退熱藥(旨在緩解發(fā)熱引起的不適),如果病毒還在和機體戰斗,只要感冒藥效代謝完,癥狀就會(huì )再復現,因此治標不治本,并不是一開(kāi)始出現感冒癥狀給用藥就能阻擋它發(fā)展,也不是用藥后感冒就馬上好,所以沒(méi)有“越拖越嚴重”的說(shuō)法。
 
  難道家長(cháng)真的眼睜睜看著(zhù)小孩不舒服,什么都不用處理???我們可以做什么緩解小孩的不舒服同時(shí)減少自己的憂(yōu)慮呢?
 
  首先,兩個(gè)字”觀(guān)察“。如果小孩精神好,雖然出現發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽,但一樣活蹦亂跳,能吃能睡,而且感冒癥狀符合下圖的特點(diǎn),我們就放心觀(guān)察。
 
  我們從下圖(橫軸代表感冒癥狀出現天數,縱軸代表感冒癥狀出現百分數)可以看到感冒的癥狀在2-5天達到高峰,然后在1-2周內逐漸緩解,可能在2周后還有零星咳嗽,但零星咳嗽也會(huì )在3-4周內逐漸消退。
 
  從上到下依次為:鼻塞,流涕,咳嗽,噴嚏,發(fā)熱
 
  第二,加強護理。保證足夠水分攝入;喝溫水,溫水主要對呼吸道黏膜有舒緩作用,增加鼻分泌物的流動(dòng),也有觀(guān)點(diǎn)認為,喝溫水時(shí)伴有蒸汽可濕化氣道。
 
  第三,對癥處理。
 
  鼻塞、流涕——適當使用毛巾熱敷、蒸汽吸入(可使用加濕器,注意加濕器的清潔),可能可以緩解鼻塞不適感,需要注意的是適當操作,但如果過(guò)于頻繁,反而造成寶寶的煩躁哭鬧,在夜間睡眠時(shí)鼻塞明顯可以多次使用外用生理鹽水滴鼻,或者外用海鹽水噴鼻。多項研究表明使用OTC非處方藥物(復方感冒藥)對6歲以下的小孩的弊處大于利處,而且可能出現并發(fā)癥,原因在于兒童的藥物代謝清除和藥物效應與成人有差異;復方感冒藥一般含有對乙酰氨基酚,如果服用了復方感冒藥又同時(shí)服用退熱藥,除了可能出現藥物過(guò)量問(wèn)題,還可能加重肝腎負荷等不良副作用。
 
  咳嗽——咳嗽可能會(huì )影響寶寶睡眠、活動(dòng),使用蒸汽吸入、喝溫水緩解,但不建議使用止咳藥。其中,使用蒸汽吸入時(shí)一定注意水溫在孩子安全范圍內。因為咳嗽是人體氣道的一種保護性反應,當呼吸道受到感染時(shí),呼吸道黏膜分泌粘液,好比是產(chǎn)生了垃圾,然后呼吸道纖毛運動(dòng)把液排出氣道,好比是環(huán)衛工人把垃圾掃到一邊,咳嗽也就是相當于垃圾車(chē)把垃圾運走的過(guò)程;如果抑制咳嗽,就相當于把垃圾堆積卻不運走,那可能出現痰堵加重感染的可能。
 
  也有家長(cháng)會(huì )跟我說(shuō),小孩咳嗽但咳不出來(lái)痰來(lái),其實(shí)兒童在6歲前一般還掌握不了把痰咳出來(lái)的技能,很多時(shí)候他們把痰液嘔吐或者吞咽下去而已,但這不影響氣道排痰功能,但我們如果使用止咳藥,就會(huì )把他們的保護性反應消除,更不利于疾病的恢復。
 
  有家長(cháng)再質(zhì)疑,會(huì )不會(huì )咳成肺炎,這是因果倒置了,咳嗽只是癥狀,肺炎會(huì )引起咳嗽,但咳嗽真的不會(huì )引起肺炎。對著(zhù)咳嗽頻繁者,1歲以上兒童我們可以加用蜂蜜(1歲以下因有肉毒桿菌素中毒風(fēng)險所以不能服用),研究表明對于緩解咳嗽有一定作用;5歲以上咳嗽頻繁的兒童,我們可以加用硬糖含服以緩解咽部刺激癥狀,但要特別注意嗆咳情況,以避免發(fā)生危險。
 
  最后想說(shuō)的是,市面上很多海淘的感冒藥都是復方感冒藥物,還有一些宣稱(chēng)治療感冒的中成藥物,廣告宣傳做得很好,但其實(shí)并未得到循證研究證實(shí)其有效,因此也不推薦使用。
 
  那是不是小孩感冒都不用看病呢?答案不是絕對的。
 
  對于年齡小于3月的寶寶,或者孩子精神不好,發(fā)熱超過(guò)3天仍沒(méi)有下降趨勢,咳嗽進(jìn)行性加重,膿涕超過(guò)2周,咳嗽伴有喘息,或者有鼻敏感、氣道敏感病史的小孩,家長(cháng)可以帶小孩給醫生看看再決定用不用藥。所以說(shuō),究竟以哪種方式對待感冒,家長(cháng)的認知至關(guān)重要。
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