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百日咳第六期--百日咳的診斷

2017-12-02 來(lái)源:兒研所感染科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:同時(shí)有一部分病原菌可以引起類(lèi)似百日咳痙咳表現,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、支原體及結核等;支氣管異物亦可出現痙咳,需注意鑒別。
  氣溫回暖,萬(wàn)物復蘇,空氣中開(kāi)始彌漫著(zhù)花香,不少寶寶們開(kāi)始吭吭咳嗽、流鼻子了,過(guò)敏?百日咳?傻傻分不清楚,今天咱們就一起來(lái)學(xué)習怎么把百日咳寶寶們“摘”出來(lái)。
 
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  3周內接觸過(guò)百日咳患者或者去過(guò)疫區,并且沒(méi)接種過(guò)疫苗的寶寶們要提高警惕,注意有無(wú)以下癥狀之一:
 
  陣發(fā)性痙攣樣咳嗽,晝輕夜重;
 
  咳嗽后伴有嘔吐,嚴重者伴有結膜下出血或舌系帶潰瘍;
 
  新生兒或嬰幼兒有不明原因的陣發(fā)性青紫或窒息;
 
  持續咳嗽2周以上,除外其他疾病。
 
  詳見(jiàn)下面2張圖片
 
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  如果有寶寶們出現了以上癥狀,就需要查血常規了。雖然百日咳鮑特菌是一枚短小精悍的桿菌,可它相當有個(gè)性,會(huì )引起血常規白細胞明顯升高,可達(20-40)*109,淋巴分類(lèi)60%以上;另因百日咳毒素具有多種生物學(xué)活性,除可誘導淋巴細胞增多外,還可刺激胰腺細胞分泌過(guò)多的胰島素導致高胰島素血癥及低血糖。
 
  為進(jìn)一步明確是不是這個(gè)小桿菌作祟,需要完善相關(guān)病原學(xué)檢查。我們有如下3種方式來(lái)挑出這個(gè)小桿菌:
 
  1.或鼻拭子細菌培養分離出百日咳桿菌;
 
  2.鼻咽拭子PCR檢測陽(yáng)性;
 
  3.恢復期血清抗體較急性期4倍以上升高。
 
  按照美國CDC和WHO的標準,在有臨床表現的基礎上,百日咳核酸檢測陽(yáng)性也可為百日咳感染確診病例。
 
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  同時(shí)有一部分病原菌可以引起類(lèi)似百日咳痙咳表現,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、支原體及結核等;支氣管異物亦可出現痙咳,需注意鑒別。
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