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【一文讀懂】?jì)和幬镏卸镜募本?/h1>
2017-12-20 來(lái)源:人衛兒科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:輸液利尿,促進(jìn)藥物排泄可適當應用利尿劑,并適當給予碳酸氫鈉以堿化尿液,因為巴比妥類(lèi)藥物為弱酸性物質(zhì),在堿性尿中易解離,不易從腎小管重吸收。
  小兒藥物中毒是由于藥品存放不當被誤服或藥品用量、用法等不當所致。年幼兒常為誤服,而學(xué)齡兒童大多因學(xué)習成績(jì)等因素而故意大量服用。有糖衣的藥品存放不當被小兒誤服,降糖藥物、心臟病藥物等被誤服后會(huì )產(chǎn)生嚴重后果。本節只介紹鎮靜、安眠類(lèi)藥物等的中毒。
 
  一、巴比妥類(lèi)藥中毒
 
  巴比妥類(lèi)藥物經(jīng)胃腸道迅速吸收、在體內分布至各組織及體液中。此類(lèi)藥物系中樞神經(jīng)系統抑制劑。大劑量時(shí)可抑制延腦呼吸中樞及血管運動(dòng)中樞,損害大腦皮層及基底神經(jīng)節,并可直接損害微小血管。
 
  急性巴比妥類(lèi)藥物中毒時(shí),主要表現為中樞神經(jīng)系統抑制癥狀,有嗜睡、語(yǔ)言障礙、震顫和瞳孔縮小,中毒后期因缺氧麻痹瞳孔可散大,腱反射消失,病理反射陽(yáng)性??捎泻粑щy及發(fā)紺,脈搏細弱,血壓下降。嚴重者除昏迷外,可出現呼吸衰竭和休克。
 
  急救措施:
 
  1.口服中毒時(shí)立即洗胃,即使超過(guò)6小時(shí)仍應洗胃,因此類(lèi)藥物可致幽門(mén)痙攣,在胃內停留的時(shí)間較長(cháng)。洗胃可應用1∶5000高錳酸鉀或生理鹽水。導瀉可用硫酸鈉,但禁用硫酸鎂,以免鎂離子加重中樞抑制。
 
  2.輸液利尿,促進(jìn)藥物排泄可適當應用利尿劑,并適當給予碳酸氫鈉以堿化尿液,因為巴比妥類(lèi)藥物為弱酸性物質(zhì),在堿性尿中易解離,不易從腎小管重吸收。
 
  3.血液凈化治療嚴重患兒經(jīng)上述治療效果不佳時(shí),可行血液凈化治療或腹膜透析。
 
  4.中樞興奮劑弊多利少,一般不常規使用,可酌情應用貝美格(美解眠)、洛貝林等。呼吸抑制時(shí)應用人式呼吸機及給氧、保證通氣等。
 
  5.可試用納洛酮。

  二、安定類(lèi)藥物中毒
 
  這一類(lèi)藥物包括安定、舒樂(lè )安定、硝基安定、三唑氨安定和氯硝基安定等。安定類(lèi)藥物口服吸收快,一般口服1~4小時(shí)達血液高峰濃度,進(jìn)入大腦而發(fā)生效應,部分經(jīng)肝臟轉化,然后經(jīng)腎臟緩慢排出。毒性作用主要對中樞神經(jīng)系統產(chǎn)生抑制作用。
 
  安定類(lèi)藥物急性中毒后,可表現眩暈、頭昏、多語(yǔ)、共濟失調、語(yǔ)言不清、昏睡、精神錯亂和昏迷等。有時(shí)亦可有惡心、嘔吐、腹瀉、胃燒灼感等胃腸刺激癥狀。一次大劑量服用或靜脈注射過(guò)快可造成呼吸抑制,導致呼吸暫停。
 
  急救措施:
 
  1.口服中毒時(shí),立即用生理鹽水(溫鹽水)反復洗胃,忌用硫酸鎂導瀉(因硫酸鎂可抑制呼吸),可用硫酸鈉導瀉。
 
  2.靜脈輸液、利尿、增加排泄。
 
  3.有呼吸暫停、呼吸抑制者可行機械輔助通氣。
 
  4.煩躁不安者不宜用巴比妥類(lèi)藥物,以免加重抑制。
 
  5.嚴重者可用血液凈化方法。
 

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