“是藥三分毒”這話(huà)大家都聽(tīng)過(guò),而寶寶那么弱小,在用藥問(wèn)題上必須要謹慎,否則很可能會(huì )發(fā)生一些難以挽回的錯誤!
阿司匹林:在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕熱等的治療。但其不良反應較多,因此,目前不推薦作為兒童退熱藥的首選,尤其是3個(gè)月以下的寶寶,以及有水痘或流感癥狀的兒童或青少年要禁用。
賴(lài)氨匹林:同阿司匹林,一般12歲以下兒童慎用;3個(gè)月以下嬰兒要禁用。
尼美舒利:不推薦作為一線(xiàn)退熱藥,對中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時(shí)常出現。2011年5月20日,國家食品藥品監督管理局發(fā)布通知,禁止用于12歲以下兒童。
布洛芬:是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認的兒童首選抗炎藥。但長(cháng)期用該藥會(huì )對胃腸系統、肝腎功能造成一定的損害,尤其是新生兒身體各臟器系統
發(fā)育還不健全,所以該藥常用于3個(gè)月以上的兒童。
No.2止瀉類(lèi)藥物
復方地芬諾酯(地芬諾酯、阿托品):新生兒和幼兒可引起呼吸抑制,故2歲以下小兒禁用。
洛哌丁胺(易蒙停):用于低齡兒童易致藥物不良反應,包括過(guò)敏性休克、陰莖水腫、麻痹性腸梗阻、急性腎功能衰竭、意識障礙等。國內外均規定2歲以下兒童禁用洛哌丁胺;5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊劑。
藥用炭片:吸附作用強烈且無(wú)選擇性,能影響
胃蛋白酶、胰酶等消化酶的活性,減少維生素的吸收,長(cháng)期應用可致小兒營(yíng)養不良。禁止3歲以下小兒長(cháng)期應用。
No.3驅蟲(chóng)類(lèi)藥物
2歲以下的兒童接觸蟲(chóng)卵的機會(huì )要少,一般不需要服用驅蟲(chóng)藥。
常用的驅蟲(chóng)藥,如阿苯達唑(腸蟲(chóng)清)、哌嗪(驅蛔靈)、噻嘧啶(抗蟲(chóng)靈)、左旋咪唑、苦楝皮等都有一定毒性和副作用,因此規定:2歲以下兒童禁用阿苯達唑,1歲以下兒童禁用哌嗪、噻嘧啶,5歲以下兒童禁用苦楝皮。
No.4腎上腺皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍、地塞米松等)
我們都知道嬰幼兒極少用到激素類(lèi)藥物,為何腎上腺皮質(zhì)激素會(huì )影響嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育
這種藥物對嬰幼兒的影響主要是通過(guò)乳汁,如果哺乳期婦女長(cháng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療,激素就可以從乳汁中排出。嬰幼兒吸入后可抑制垂體分泌生長(cháng)激素,腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制,也降低外周組織對激素的敏感性,最終導致身長(cháng)發(fā)育遲緩。
兒童或青少年患者長(cháng)期應用腎上腺皮質(zhì)激素,易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,股骨頭壞死、青光眼等,應引起高度注意。
No.5喹諾酮類(lèi)抗菌藥(如環(huán)丙沙星、
氧氟沙星等)
跟腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)似,這類(lèi)藥物大多可進(jìn)入胎盤(pán)和乳汁,乳汁中的濃度接近血藥濃度,對嬰幼兒產(chǎn)生不良反應,故哺乳期婦女禁用。
另外,喹諾酮類(lèi)抗菌藥可使負重的軟骨關(guān)節受損,出現關(guān)節腫脹、疼痛,影響四肢骨的生長(cháng)。
該類(lèi)藥品的說(shuō)明書(shū)規定:在18歲以下青少年、孕婦、哺乳期婦女中應用的安全性和有效性未建立,應禁用此類(lèi)藥物。
No.6四環(huán)素類(lèi)藥物
由于四環(huán)素對鈣有高親和力,能很快被結合入長(cháng)骨中。藥物可沉積在胎兒、新生兒和兒童的生長(cháng)骨及牙齒中,導致牙齒變色,牙釉質(zhì)再生不良,嬰幼兒骨骼生長(cháng)受到抑制。
如果四環(huán)素的劑量每次達7~25毫克/公斤體重,可使40%的兒童生長(cháng)發(fā)育受抑制。
替加環(huán)素禁用于18歲以下患者,米諾環(huán)素禁用于8歲以下的兒童。大鼠研究結果顯示兩種四環(huán)素類(lèi)藥物均可致骨骼變色。因此,在牙齒發(fā)育期間,除非其它藥物無(wú)效或禁忌使用,否則不應使用。