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小兒退燒濫用藥物不可忽視

2018-02-04 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:阿司匹林也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久且價(jià)格便宜的解熱鎮痛藥,誕生于1899年,用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節痛、風(fēng)濕病,還可用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,堪稱(chēng)“萬(wàn)靈藥”。
時(shí)值流感季,不少兒童不幸“中招”出現發(fā)燒的癥狀,在此,小庫不得不提醒各位臨床醫生,很多退燒藥,現如今已是兒童禁用藥,如遇兒童患者,使用千萬(wàn)要謹慎!
 
“這幾種退燒藥,嚴禁給兒童吃”
 
1阿司匹林
 
阿司匹林也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久且價(jià)格便宜的解熱鎮痛藥,誕生于1899年,用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節痛、風(fēng)濕病,還可用于預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,堪稱(chēng)“萬(wàn)靈藥”。
 
大人用或許沒(méi)事,不過(guò)如果用阿司匹林給寶寶退燒,則可能會(huì )讓寶寶喪命!
 
醫學(xué)研究表明,若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發(fā)熱時(shí),用阿司匹林有引起“急性腦病合并內臟脂肪變性綜合征”的危險,此病又稱(chēng)瑞氏綜合征,多見(jiàn)于4個(gè)月——5歲的兒童。
 
兒童阿司匹林服用者比未服用者的發(fā)病率高出25倍,且與服用劑量關(guān)系不大,服用時(shí)間越長(cháng)、年齡越小,越容易引發(fā)這種病?;純嚎杀憩F出過(guò)度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等癥狀,死亡率達30%。
 
因此,世界衛生組織主張,急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不能用阿司匹林,以免引起瑞氏綜合征。
 
而我國制訂的“傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案”中有過(guò)告誡:對發(fā)熱兒童禁用阿司匹林。
 
注:
 
含有阿司匹林成分的“賴(lài)氨匹林”也不能給寶寶用,因為它會(huì )引起胃腸道出血、血小板減少,還可誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。
 
除此之外,現在市場(chǎng)上含有氨基比林和非那西丁這兩種成分的退燒藥,也不能讓兒童服用!例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、優(yōu)散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定(復方氨基比林)等,都是兒童禁用藥!
 
2安乃近
 
安乃近是曾經(jīng)的“退燒之王”,在所有退燒藥中,它退燒最快而且價(jià)格還便宜。
 
但是,安乃近有個(gè)巨大的缺點(diǎn),就是不良反應又多又嚴重,包括引發(fā)白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等一大串副作用。
 
所以,直至1977年,美國正式禁用安乃近,并將該藥從市場(chǎng)上撤出。目前,世界上已有30多個(gè)國家禁用此藥,包括日本、澳大利亞,乃至尼泊爾、尼日利亞。
 
而我國由于相關(guān)規定的滯后,一些小診所和藥店仍在銷(xiāo)售安乃近。
 
注:
 
含有安乃近成分的復合制劑還有重感靈片為中成藥,現在也淘汰了。該藥現如今僅在病患出現急性高熱、病情急重,又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。
 
3尼美舒利
 
尼美舒利是一種非甾體類(lèi)抗炎藥,可用于慢性關(guān)節炎(如骨關(guān)節炎等)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。但同時(shí)也有一定解熱作用,所以早期也用于退燒。
 
不過(guò)近年來(lái),全球已發(fā)生多起與尼美舒利有關(guān)的重度肝臟損害的不良反應報道,所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用。
 
而且早在2011年,我國食品藥品監管局就曾下發(fā)了一條《關(guān)于加強尼美舒利口服制劑使用管理的通知》。該通知規定:根據尼美舒利口服制劑不良反應監測報告,決定采取進(jìn)一步措施加強尼美舒利口服制劑使用管理,調整尼美舒利臨床使用,明確尼美舒利禁止用于12歲以下兒童。
 
即便是成人使用,也應在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用,且僅限于治療慢性關(guān)節炎的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。
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