作為疾病易感體，抵抗力低下的小兒成為秋季腹瀉的高發(fā)對象，小兒秋季腹瀉之兇猛，讓家長(cháng)們防不勝防。其實(shí)，作為秋季腹瀉的主要禍首，輪狀病毒是有疫苗可注射預防的。目前 輪狀病毒沒(méi)有特效藥治愈，但上市十多年的輪狀病毒疫苗成為預防秋季腹瀉的希望。秋季腹瀉小兒老中招，到底小兒是否需要注射輪狀病毒疫苗，輪狀病毒疫苗對小兒秋季腹瀉的效果如何，下面一起探討一下。

1、秋冬是發(fā)病高峰，兒童密集場(chǎng)所易中招

在引起嬰幼兒及兒童胃腸炎的元兇之中，輪狀病毒是最常見(jiàn)的病毒之一。輪狀病毒感染通常為糞-口傳播，有群體性發(fā)病的特點(diǎn)，在兒童密集場(chǎng)所容易傳染。發(fā)病高峰在秋冬季，秋季腹瀉最常見(jiàn)的病原體就是輪狀病毒。小于2歲的嬰幼兒是最高危的感染人群。

輪狀病毒感染患兒的腹瀉通常表現為大量水樣便，不含膿血及粘液，有時(shí)也呈白色米湯樣。除此之外，典型的癥狀還包括嘔吐、發(fā)熱等等，這些癥狀的持續時(shí)間從2-3天到一周不等，少數消化功能紊亂的孩子可較長(cháng)。在一些嚴重的病例中，可能因腹瀉出現脫水、神志改變甚至死亡。

2、疫苗能有效輪狀病毒感染，個(gè)人衛生也很重要

自2006年2種輪狀病毒疫苗上市以來(lái)，疫苗成為了最為有效的預防兒童輪狀病毒感染的方式。在疫苗的使用指證方面，包括美國CDC、WHO、美國兒科協(xié)會(huì )在內的多個(gè)機構都推薦嬰幼兒進(jìn)行接種。多個(gè)隨機實(shí)驗和數據分析中都發(fā)現，輪狀病毒疫苗在預防其導致的胃腸炎及相關(guān)并發(fā)癥、改善預后方面是非常有效的。

在疫苗方面，近年來(lái)科學(xué)家不斷取得了突破性的進(jìn)展。從一開(kāi)始使用的動(dòng)物輪狀病毒株，到人-動(dòng)物輪狀病毒重組疫苗、人類(lèi)輪狀病毒減毒疫苗以及現階段的研究熱點(diǎn)輪狀病毒亞單位疫苗。不論是疫苗的免疫源性還是安全性都有了很大的提高。目前美國FDA許可使用的疫苗主要是兩種：五價(jià)牛-人類(lèi)重組輪狀病毒疫苗（RV5,PRV，RotaTeq）以及口服人類(lèi)輪狀病毒減活疫苗。這兩種疫苗從效力和安全性上沒(méi)有太大的區別。

國內的疫苗研究也取得了很多成績(jì)。在多價(jià)疫苗方面也有突破性的進(jìn)展，比如國產(chǎn)的四價(jià)恒河猴-人類(lèi)重組輪狀病毒疫苗，可預防48%-68%的任何輪狀病毒感染，并預防61%-100%嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。不過(guò)，國內目前臨床使用的疫苗還是以口服減毒疫苗為主。

3、補液、飲食、益生菌治療輪狀病毒腹瀉

目前并沒(méi)有針對輪狀病毒感染的特效治療手段。治療原則以對癥及支持治療為主。如果病程中出現多系統受累、合并潛在免疫缺陷、常規治療無(wú)效的長(cháng)期腹瀉（超過(guò)7天）或其他嚴重情況，可能就需要及時(shí)入院處理了。

補液的原則在于糾正液體不足和電解質(zhì)紊亂。關(guān)于兒童補液的相關(guān)原則，就不必贅述了。藥物治療方面，抗生素、止瀉藥、止吐藥等其他細菌性胃腸炎常用藥物都是不推薦使用的。在一些研究中，益生菌起到了減少腹瀉量和縮短持續時(shí)間的效果。

支持治療方面，飲食支持的重要性不可小覷。多個(gè)權威組織推薦一旦補液完成，就要恢復患兒年齡段對應的正常飲食。這樣可以阻止腸粘膜雙糖酶活性下降，促進(jìn)腸粘膜再生修復，保證機體營(yíng)養和能量供給，促進(jìn)患兒恢復。有研究表明在口服補液期間進(jìn)行母乳喂養，可以減少嬰兒腹瀉次數及持續時(shí)間。

最后想強調下，注射輪狀病毒疫苗之后也不能有恃無(wú)恐，以為輪狀病毒侵害不了自己，個(gè)人衛生預防措施還是必須的，也可以有效降低秋季腹瀉在家庭、社區或其他公共機構中的暴發(fā)和感染風(fēng)險。另外，秋季腹瀉期間的飲食也需要特別對待，尤其是小兒的飲食要分開(kāi)。