1，沒(méi)看見(jiàn)醫生還分科嗎？就算我爹是專(zhuān)業(yè)醫生，但是不生孩子的看婦科，生孩子的看產(chǎn)科，乳腺問(wèn)題的是乳腺科，備孕避孕人流引產(chǎn)是計劃生育科，懷孕有糖尿病甲亢的要看內分泌科，有闌尾炎的要看外科，有甲肝乙肝的要看傳染科，不吃不喝亂吃亂喝的要看營(yíng)養科.......一個(gè)能包治百病的醫生叫騙子！親，醒醒吧！

進(jìn)入正題前，我復制一段我與新生兒科醫生關(guān)于黃疸的話(huà)，請大家斟酌：

“黃疸是否嚴重，嚴重程度的判斷很復雜，與孩子的胎齡、日齡相關(guān)，不同胎齡不同日齡的孩子黃疸水平的標準是不一樣的，處理方法也是不一樣的，同時(shí)還要結合孩子自身的狀態(tài)、血型，母親的孕產(chǎn)史、血型，以及喂養史等等綜合判斷。這些都是沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識的家長(cháng)無(wú)法準確判斷的。所以請聽(tīng)從大夫的建議。多數孩子的黃疸是無(wú)甚要緊的，但仍然有少部分孩子的黃疸是需要干預的，主要措施是照藍光，更少部分孩子的黃疸是需要換血的，極少部分孩子會(huì )因為黃疸水平過(guò)高或處理不當留下后遺癥甚至死亡。我就見(jiàn)過(guò)黃疸后遺癥的孩子，生長(cháng)發(fā)育一塌糊涂，每天需要多種抗癲癇藥才能勉強控制抽搐。所以你說(shuō)黃疸要不要緊呢？”

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怎么發(fā)現寶寶有沒(méi)有黃疸

1、觀(guān)察眼睛：新生兒黃疸往往眼睛是最早出現發(fā)黃，也是最晚消退的，所以可以先觀(guān)察眼睛。然后觀(guān)察皮膚的變化。當黃疸從眼睛、頭面部逐漸擴散到四肢、手足心，且顏色加深的話(huà)，則表明黃疸有加重趨勢，需及時(shí)就醫治療。

2、觀(guān)察排便：當寶寶尿液呈醬油色；當寶寶大便由淺黃轉為白色。媽媽一定帶寶寶及時(shí)就醫。

3、觀(guān)察體征：體溫、脈搏、呼吸等變化，也是判斷寶寶有無(wú)感染以及有無(wú)黃疸發(fā)生的重要體征。

新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸，以及母乳性黃疸

超過(guò)50%的寶寶在出生后第2-3天時(shí)，會(huì )出現皮膚和眼白發(fā)黃。這是由于新生兒肝功能不成熟引起的，隨著(zhù)寶寶日齡增加，肝功能成熟，黃疸會(huì )自然消退。

新生兒生理性黃疸有下列特征：

1、黃疸一般在生后2-3天開(kāi)始出現。

2、黃疸逐漸加深，在第4-6天達高峰，以后逐漸減輕。

3、足月出生的新生兒，黃疸一般在生后2周消退，早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。

4、黃疸程度一般不深，皮膚顏色呈淡黃色，黃疸常只限于面部和上半身，黃疸時(shí)孩子的一般情況良好，體溫正常，食欲正常，大小便的顏色正常，生長(cháng)發(fā)育正常。

5、化驗血清膽紅素超過(guò)正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

生理性黃疸很正常；不是??；不是孩子有問(wèn)題的表現；不是比沒(méi)有黃疸的孩子落后的表現；不要被長(cháng)輩誤導；不必使用治療手段。注意保護嬰兒皮膚、肚臍部及臀部的清潔，防止破損感染。只需要多吃母乳多喝水，多排便排尿。戶(hù)外環(huán)境適宜的情況下，多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)即可加速黃疸消退。但是如伴有饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸，應遵醫囑給予治療。

新生兒病理性黃疸有下列特征：

1、黃疸出現時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內出現。

2、黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又出現，或黃疸在高峰時(shí)間后漸退而又進(jìn)行性加重。

3、黃疸程度過(guò)重，常波及全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

4、檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12mg/dl，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5mg/dl。

5、除黃疸外，伴有其他異常情況，如寶寶體溫不正常、食欲不佳、嘔吐、同時(shí)伴有貧血或大便顏色變淡，嗜睡、反應差、吸吮能力減弱、容易尖聲哭鬧、發(fā)燒、嘔吐等情況，應及時(shí)就醫治療。

怎么判斷新生兒黃疸的程度

新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，使皮膚變黃等癥狀出現。那家長(cháng)怎么判斷新生兒黃疸的程度呢？通常在自然光線(xiàn)下，觀(guān)察新生兒皮膚黃染程度，主要分為：

1、輕度：僅僅是面部黃染。

2、中度：軀干部皮膚黃染。軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀(guān)察皮膚黃染的情況。

3、重度：四肢和手足心都出現黃染。此時(shí)應該及時(shí)到醫院檢查和治療。

新生兒母乳性黃疸癥狀

在新生兒黃疸中有一種稱(chēng)為母乳性黃疸。一般認為，新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶含量多，而此酶主要來(lái)源于母乳，這種酶可以催化結合膽紅素變成游離膽紅索，使腸內未結合膽紅素增多，加之新生兒的腸蠕動(dòng)較慢，致使吸收增多而出現母乳性黃疸。母乳性黃疸癥狀主要表現為：

1、母乳喂養的嬰兒在生后4～7天出現黃疸，2～4周達高峰(血清膽紅素可超過(guò)256.6～342.0μmol/L)。

2、黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，若再以母乳喂養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會(huì )達到原有程度。

3、黃疸一般持續3～4周，第2個(gè)月逐漸消退，少數可延至10周才退盡。

4、新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長(cháng)發(fā)育正常。

5、盡管母乳性黃疸沒(méi)有什么后遺癥，但是因為母乳性黃疸持續時(shí)間長(cháng)，一定要就醫，排除病理性黃疸，最常見(jiàn)是要排除ABO溶血癥，敗血癥，窒息，頭顱血腫等常見(jiàn)原因，以免失去治療黃疸的最佳時(shí)機。同時(shí)醫生會(huì )最先排除先天性甲狀腺功能減退以及一些遺傳性罕見(jiàn)病才能進(jìn)行母乳性黃疸的診斷。

6、母乳性黃疸需要暫停母乳，不是停止母乳。在暫停期間，1）可以用吸奶器吸出乳汁每天8次左右，保持母乳分泌。同時(shí)觀(guān)察寶寶3天，是否黃疸減輕，一經(jīng)證實(shí)是母乳性黃疸，沒(méi)有其它疾病，可以恢復母乳喂養。2）有些醫生可以開(kāi)藥治療，并不用斷母乳的情況，請遵醫囑。3）黃疸輕的可以自然消退，黃疸的確太重的，仍然需要在醫院接受光照治療，因為膽紅素過(guò)高會(huì )對寶寶中樞神經(jīng)系統造成傷害。