入春了，最近國家衛計委預計今年春天我國小兒手足口病可能呈高發(fā)趨勢，特別是在幼兒園、學(xué)校小兒集中的地方容易造成傳播流行。有不上家長(cháng)咨詢(xún)，特將大家關(guān)心的問(wèn)題總結如下。

一、什么是手足口??？

春、夏秋季都是手足口病好發(fā)季節，以前就有，它是由腸道病毒引起的傳染病，這些腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。大部分的腸道病毒都有可能出現手足口的癥狀，就算感染過(guò)某一種腸道病毒，產(chǎn)生了抗體，也有可能對另一種無(wú)效。

病毒通過(guò)人與人之間的密切接觸(通過(guò)手指﹑餐具和食物)傳播擴散。糞－口是主要的傳播途徑。因此糞便污染的食物、水源和用具等是主要的傳染源。一般潛伏期為2-7天。多發(fā)生于5歲以下兒童，因常在手、足、口腔等部位出現小水皰或潰瘍，故稱(chēng)為手足口病，可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。多數手足口病患兒一周左右自愈，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別嚴重者可導致死亡。

二、手足口病的小水皰的特點(diǎn)？

可表現為水皰、丘疹、丘皰疹，其中以水皰最有特征性。水皰小米粒至綠豆大，周?chē)屑t暈。皰內含漿液，不易破潰，多數2-4天后吸收干燥，一般不留瘢痕。這些水皰主要見(jiàn)于手指或腳趾掌面、指甲周?chē)约白愀吘?，嬰幼兒或皮疹多者，還見(jiàn)于手掌、足底、臀部、大腿內側及會(huì )陰部，有時(shí)膝、肘部也可見(jiàn)到，罕見(jiàn)于面部和軀干，臀部皮疹多數表現為紅斑、斑丘疹。嘴里的水皰容易破潰形成糜爛或潰瘍，因疼痛而影響進(jìn)食。75%患者手足和口腔同時(shí)出現損害，但也有部分患者口腔黏膜疹和皮疹單獨出現，容易誤診為阿弗他潰瘍、皰疹性齦口炎、蟲(chóng)咬性皮炎、多形性紅斑、皰疹樣濕疹。

這里有說(shuō)一下如何區分手足口病的水皰和水痘的水皰，雖兩者都是起水皰，但通過(guò)水皰分布部位、水皰的形態(tài)不一樣。水痘的疹子常出現“四世同堂”現象，即同時(shí)有紅斑、丘疹、水皰和黑色的結痂，常伴不同程度瘙癢，皮損比較集中分布在軀干中心。而手足口病則多分布于手、足、口、臀四個(gè)部位，而且一般不瘙癢，結痂。

三、手足口病需要治療嗎？

手足口病多數為自限性疾病，即使發(fā)熱，也常在38.3以下，并不需特殊治療，一般1周左右即可自愈。重癥手足口病病例不到2%，病情危重者可在發(fā)病1～5天出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等。但是我們家長(cháng)不必恐慌，只要對幼兒加強觀(guān)察，一旦出現高熱、精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力、站立或坐立不穩等嚴重的癥狀應及早就醫。

四、如何預防手足口??？

對于疼痛和發(fā)熱，必要時(shí)可以口服布洛芬或對乙酰氨基酚。目前尚無(wú)有效抗手足病病毒（腺病毒）的藥物，所以預防是關(guān)鍵。養成良好的個(gè)人衛生習慣和飲食習慣，特別要做到飯前便后洗手、勤洗澡。在暴發(fā)期間家長(cháng)盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所，特別是盡量避免與其他發(fā)病的兒童接觸，減少被感染的機會(huì )。注意家庭室內外的清潔衛生，家庭成員的衣服、被褥要在陽(yáng)光下曝曬，經(jīng)常對孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣。在暴發(fā)期間應每日對共用的玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播。家長(cháng)外出回來(lái)應先洗手、換衣服再親近小孩。

人腸道病毒對普通消毒劑如70%酒精、5%來(lái)蘇爾等有抵抗作用，消毒效果不好；而對氧化劑如1%過(guò)錳酸鉀、1%雙氧水和含氯消毒劑較敏感，可以選擇這類(lèi)消毒劑。此外，人腸道病毒對高溫、干燥、紫外線(xiàn)等敏感，也是很好的消毒選擇。

目前剛上市的手足口病疫苗也只是針對腸道病毒71型，而對其他類(lèi)型的病毒而引起手足口病沒(méi)有預防作用。而板藍根不能預防又不能治療手足口病，不建議使用。