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黃疸是什么?究竟有多可怕呢?

2019-09-05 來(lái)源:聊親子  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。

可能大部分新晉爸媽們都經(jīng)歷過(guò)這種情形:歡天喜地迎來(lái)了小生命的誕生,還沒(méi)過(guò)兩天就變成了小黃人,醫生檢查,告訴你寶寶黃疸高,需要密切觀(guān)察,此時(shí)順產(chǎn)的媽媽們正值出院的時(shí)候,醫生的囑咐言猶在耳,為了讓寶寶早點(diǎn)擺脫這個(gè)“黃疸”的威脅,各種莫名其妙的“藥”被帶回家,可憐的寶寶,還沒(méi)會(huì )喝奶,就被各種“藥”給灌下了肚!

黃疸是什么?究竟有多可怕?一定要給寶寶喝那些莫名其妙的“藥”嗎?

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。

新生兒怎么會(huì )出現膽紅素異常?

原來(lái)出生前,胎兒生長(cháng)于媽媽子宮內,相對于大氣來(lái)說(shuō)是低氧環(huán)境。與高原生活的人們一樣,會(huì )出現紅細胞增多現象,以增加血液攜氧量。出生后,嬰兒開(kāi)始通過(guò)肺與大氣行氣體交換。氧氣增多,大量紅細胞變成多余,體內衰變從而引起黃疸的物質(zhì)——膽紅素。

黃疸有生理性和病理性之分。

生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續時(shí)間較長(cháng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。60月兒和80產(chǎn)兒在生后第1周可出現肉眼可見(jiàn)的黃疸。

若出生后24小時(shí)即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續時(shí)間長(cháng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開(kāi)始出現黃疸,均為病理性黃疸。

病理性黃疸的危害主要是血清膽紅素重度升高或同時(shí)存在高危因素時(shí),可使未結合膽紅素透過(guò)血腦屏障入腦,導致大腦受損,影響孩子智力發(fā)育。

那孩子出現黃疸后該怎么辦?

其實(shí),對于大多數家庭來(lái)說(shuō)都不必過(guò)于緊張,因為大部分新生兒的黃疸都是生理性的,只要多喂養,多排泄,就可以促進(jìn)黃疸消退,常規7~10天就可以自然消退,無(wú)需額外治療。

即使不幸,達到病理性黃疸的程度,我們也有多種措施來(lái)應對:

1.光照療法:是降低血清未結合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。未結合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構形異構體、結構異構體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結構異構體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過(guò)肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國內最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì )陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續2~48小時(shí)(一般不超過(guò)4天),可采用連續或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2.換血療法:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應,故應嚴格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。

3.藥物治療:應用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。

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