很多待孕媽媽都想著(zhù)冬天把小寶寶生出來(lái)，因為炎炎夏日里生產(chǎn)、帶娃都太辛苦。

不過(guò)，冬天出生的寶寶最常面臨的問(wèn)題便是新生兒黃疸。

冬天的太陽(yáng)光照時(shí)間明顯縮短，而太陽(yáng)中的藍光和綠光能使寶寶體內的膽紅素值有所下降。其中，新生兒輕度黃疸可通過(guò)積極曬太陽(yáng)來(lái)減輕黃疸癥狀，但曬太陽(yáng)時(shí)一定要記得保護眼睛和生殖器。同時(shí)，曬太陽(yáng)還可以補充維生素D，降低新生兒低鈣的發(fā)生率。

面對新生兒黃疸，筆者大致遇見(jiàn)過(guò)三類(lèi)家長(cháng)：

初出牛犢不怕虎型（坑娃型）

一般來(lái)說(shuō)，這類(lèi)新手爸媽沒(méi)有太多自己的立場(chǎng)觀(guān)點(diǎn)，大多時(shí)候都聽(tīng)信家人朋友的“老話(huà)”，甚至停留于自己認識的片面信息里。他們大多覺(jué)得新生兒黃疸不是什么大問(wèn)題，醫生就愛(ài)嚇唬人……

所以，無(wú)論醫生給他們講多少遍新生兒黃疸的危害，甚至簽七八次病情告知風(fēng)險，他們都不以為然?？傆X(jué)得醫生就是為了提高住院率，才使勁跟他們說(shuō)寶寶需要抽血檢查，可能需要轉到新生兒科照藍光，甚至需要使用血制品或者換血治療。

新生兒科醫生告訴他們：

新生兒的情況需轉到新生兒科進(jìn)行照藍光治療。

照藍光之后，黃疸消退得不明顯的話(huà)，需要繼續照藍光。

因為新生兒期黃疸仍會(huì )波動(dòng)較大，黃疸的病情可能會(huì )加重，也可能會(huì )反反復復，甚至引起新生兒膽紅素腦病等……

可不管醫生怎么苦口婆心，依然勸不動(dòng)這類(lèi)家長(cháng)，不等自家娃像小黃人一樣通體發(fā)黃，他們是不會(huì )想著(zhù)上醫院治療的，甚至到了醫院還反過(guò)來(lái)責怪醫生當時(shí)沒(méi)有明確告知風(fēng)險。

遇上這類(lèi)坑娃型的家長(cháng)，寶寶們要么黃疸已經(jīng)到了需要照藍光的地步，要么需要藍光+使用血制品。而這都還算幸運的，筆者在臨床中還偶爾遇到過(guò)幾例新生兒膽紅素腦病，非常令人痛心！

注：血清膽紅素水平過(guò)高時(shí)，大量膽紅素透過(guò)血腦屏障，進(jìn)入大腦基底核等組織，引起急性膽紅素腦病。

它表現為嗜睡、肌張力減低、吸吮差、激惹、角弓反張，甚至發(fā)熱、尖叫、驚厥等。有些孩子會(huì )因此出現智力低下、手足徐動(dòng)、聽(tīng)覺(jué)障礙等后遺癥，這被稱(chēng)為核黃疸。

最令人難過(guò)的，莫過(guò)于還有一小部分家長(cháng)，無(wú)論醫生如何勸阻，都執意帶娃出院，最終因膽紅素腦病導致新生兒死亡。

中規中矩型（回心轉意型）

這類(lèi)家長(cháng)一開(kāi)始會(huì )有自己的見(jiàn)解，覺(jué)得別人的寶寶黃疸值12mg/dl不治療也可以，為什么自己的11mg/dl就需要抽血檢查了呢？偏不聽(tīng)醫生的。直到娃的時(shí)齡27小時(shí)，黃疸值升到了19mg/dl才開(kāi)始著(zhù)急。

其實(shí)，這類(lèi)家長(cháng)不了解的是，新生兒的黃疸值主要跟時(shí)齡有關(guān)，不僅僅只看數值。

不過(guò)一般剛開(kāi)始的時(shí)候，醫生給他們講寶寶的病情，他們都聽(tīng)不進(jìn)去，直到吃了大虧，發(fā)現寶寶黃疸升的特別快，才開(kāi)始回想自己是不是先入為主了。也才會(huì )慢慢聽(tīng)進(jìn)去醫生的建議，叫醫生趕緊處理，該住院就住院，需要用血制品就用，乖乖治療，都聽(tīng)醫生的。

但他們偶爾又會(huì )想提前出院，因為覺(jué)得寶寶皮膚不黃了，沒(méi)什么問(wèn)題了。其實(shí)這又錯了！

雖然寶寶外面的皮膚看起來(lái)不黃了，卻不代表血里膽紅素值已經(jīng)正常。因為照藍光后，先是最外層的皮膚退黃，然后血里的膽紅素才會(huì )慢慢地退下去。所以照藍光的黃疸寶寶，出院標準主要還是看血里膽紅素的值，而不僅僅看膚色。

這類(lèi)家長(cháng)一般不會(huì )吃太大的虧，但由于一開(kāi)始的固執也會(huì )害寶寶吃到苦頭。

比如本來(lái)只需要吃點(diǎn)退黃藥就可以了，但由于家長(cháng)一開(kāi)始不同意治療，導致寶寶需要住院照藍光。

又比如寶寶出生時(shí)有黃疸的情況，家長(cháng)沒(méi)第一時(shí)間聽(tīng)醫生的話(huà)，定時(shí)到新生兒科復查黃疸。一直拖，直到寶寶血里的黃疸值達到了312umol/L，才開(kāi)始治療。但這時(shí)寶寶很可能就需要使用血制品退黃了。而血制品畢竟是人血里提取出來(lái)的，風(fēng)險肯定是有的，也就增加了寶寶被感染的風(fēng)險。不過(guò)為了治療，權衡利弊之后還是需要用的。

小綿羊型（“親媽”型）

這類(lèi)家長(cháng)，平時(shí)自己會(huì )主動(dòng)去了解一些關(guān)于寶寶的知識；每天護士測黃疸時(shí)都會(huì )詢(xún)問(wèn)寶寶的黃疸值；剛看到寶寶“眼白”的地方有點(diǎn)黃，就會(huì )在查房的時(shí)候抓著(zhù)醫生詢(xún)問(wèn)寶寶是不是黃疸、需不需要處理。

有時(shí)寶寶的黃疸可以選擇吃藥，或者選擇照藍光治療，他們都會(huì )選擇照藍光治療。因為他們聽(tīng)到黃疸可能會(huì )對寶寶的大腦發(fā)育有影響，會(huì )非常的擔心。

醫生交代的關(guān)于新生兒的注意事項，他們都會(huì )認真記下來(lái)，生怕第一次為人父母，有哪里做的不好，非常盡職盡責。

不過(guò)，這類(lèi)家長(cháng)也需要適度放松，不能每天都緊繃著(zhù)神經(jīng)，不然也會(huì )影響到小寶寶的情緒的。

希望坑娃型的父母，不要等到娃出現了核黃疸的跡象，再來(lái)后悔。

希望回心轉意型的父母能果斷行事，不要存有僥幸心理。

希望“親媽”型的家長(cháng)適當放松自己的神經(jīng)，畢竟現在產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率也非常高，照顧好自己，才能照顧好娃。

愿沒(méi)有核黃疸的出現，讓我們從黃疸的早期開(kāi)始積極應對！