進(jìn)入暑假以后，脊柱側彎矯治迎來(lái)了就診高峰。醫學(xué)科專(zhuān)業(yè)人士稱(chēng)，脊柱側彎往往發(fā)現在青春發(fā)育期，之后快速發(fā)展，成年后更為嚴重，每年都會(huì )增加1度，脊柱側彎逐漸成為危害青少年兒童的常見(jiàn)疾病。對于青少年脊柱側彎，很多家長(cháng)因為缺乏相關(guān)知識而延誤治療。所以，家長(cháng)在家自行給孩子定期進(jìn)行脊柱檢查，及早發(fā)現，及早治療，在孩子18歲成年前矯正將不影響孩子以后的工作生活。

　　脊柱側彎并非都是書(shū)包、坐姿造成

　　“我家孩子坐姿老是歪在一邊，是不是這樣就容易搞壞脊柱，變成駝背的??？”孩子脊柱出了問(wèn)題，家長(cháng)們首先都會(huì )覺(jué)得肯定是孩子書(shū)包過(guò)重或坐姿不正確，“壓壞”了脊柱。

　　中山大學(xué)附屬第一醫院骨外科脊柱側彎中心主任楊軍林指出，這是一個(gè)很大的誤區，孩子發(fā)生脊柱側彎的原因有很多，骨頭、肌肉、神經(jīng)、基因、激素的異常等因素都可能引起，也可能和遺傳有一定關(guān)系，具體的發(fā)生原因目前仍不明確，不能說(shuō)一定是書(shū)包過(guò)重或者姿勢不當造成了脊柱側彎。

　　脊柱側彎常常會(huì )對患者產(chǎn)生心理和生理兩方面的影響。楊軍林介紹，脊柱側彎不僅會(huì )影響身高發(fā)育，造成身體上的外觀(guān)畸形，有時(shí)還會(huì )出現腰背疼痛，產(chǎn)生骨刺，壓迫脊髓或神經(jīng)，引起截癱或椎管狹窄，導致限制性肺病，影響胸廓發(fā)育，壓迫心肺，進(jìn)而引起心肺功能障礙或衰歇。在心理方面，脊柱側彎所致的畸形往往會(huì )讓青少年產(chǎn)生自卑羞澀、恐懼自閉的病態(tài)性格，嚴重影響他們心理的健康發(fā)育。

　　12-15歲是發(fā)現和治療的“黃金期”

　　“我家的孩子上初一后，老是弓著(zhù)身子看書(shū)，矯正他很多次了都還是那樣，后來(lái)初二學(xué)校體檢就能看出有脊柱側彎了。拍片只有10來(lái)度，以為沒(méi)什么問(wèn)題。”每逢暑期，都有不少家長(cháng)帶著(zhù)孩子來(lái)看脊柱側彎。

　　脊柱側彎往往發(fā)現在青春發(fā)育期，之后快速發(fā)展，成年后更為嚴重。他介紹，從0-18歲都可能發(fā)生，其中以青少年最常見(jiàn)，約占七八成，青少年通常在發(fā)育期前發(fā)病，青春發(fā)育期進(jìn)展很快，10-15歲時(shí)是高發(fā)和進(jìn)展快的時(shí)期，男孩、女孩的發(fā)病幾率相等，但女孩的脊柱側彎弧度容易加重。因此，12-15歲的初中三年級是脊柱側彎的高發(fā)時(shí)期，也是治療的“黃金期”。

　　也有不少家長(cháng)會(huì )覺(jué)得側彎不嚴重，往往就掉以輕心。“現在很多孩子和父母怕治療耽誤學(xué)習時(shí)間，往往會(huì )拖延治療，其后果反而更嚴重。”楊軍林說(shuō)，“一旦拖延治療，這期間孩子的側彎很可能會(huì )加重，本來(lái)不需要進(jìn)行手術(shù)的彎度，就變成要手術(shù)了。”

　　楊軍林稱(chēng)，早發(fā)現治療很關(guān)鍵，如果能早點(diǎn)發(fā)現孩子的脊柱側彎，那么只要堅持進(jìn)行訓練和戴護具，基本可以在18歲成年前矯正，不影響孩子以后的工作生活。

　　70%的人可采用非手術(shù)治療

　　記者在診室看到，很多帶小孩來(lái)就診的家長(cháng)，都很關(guān)心是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，甚至有害怕做手術(shù)而不想進(jìn)行治療的。其實(shí)，脊柱側彎并非都要進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)具體要看側彎角度的多少和側彎有無(wú)畸形等。而早期的脊柱側彎，70%的患者可通過(guò)規范化的非手術(shù)治療進(jìn)行干預。針對家長(cháng)的焦慮，楊軍林介紹了目前根據側彎角度的不同，分別適合脊柱側彎的三種治療方法——

　　側彎10-20度：采用形體訓練。根據脊柱側彎發(fā)生部位，指導患者在簡(jiǎn)單設備輔助下，通過(guò)一系列脊柱周?chē)∪饧安粚ΨQ(chēng)呼吸訓練，使之與脊柱側彎發(fā)展相對抗，從而達到控制脊柱側彎進(jìn)展的目的。

　　側彎20-40度：支具治療。通過(guò)各種材料做成的矯形器在側彎的凸側施加一個(gè)反向的擠壓力，從而起到部分矯正側彎并控制側彎的進(jìn)展。大部分角度較小的患者在采用支具治療將有可能限制側彎的發(fā)展，從而避免手術(shù)。目前臨床常用的支具有以下兩種類(lèi)型：軟支具(角度較輕，脊柱較柔軟的小孩)和硬支具(角度較大，脊柱柔軟度較差的小孩)。

　　側彎角度>40度：手術(shù)治療。支具治療無(wú)效，側彎進(jìn)展速度>5度每年和外觀(guān)畸形明顯者。青少年特發(fā)性脊柱側彎已具備手術(shù)指征時(shí)，就必須采取手術(shù)治療。手術(shù)治療是通過(guò)鈦合金或不銹鋼螺釘和棒等內固定技術(shù)將彎曲的脊柱慢慢拉直固定，然后將移植骨覆蓋于脊柱后方使彎曲的脊柱長(cháng)在一起，從而達到預防脊柱彎曲加重，改善心肺及消化功能的目的。

(實(shí)習編輯:肖雅婷)