肩關(guān)節脫位不妨試下中醫推拿治療
摘要：肩關(guān)節是全身大關(guān)節中運動(dòng)范圍最廣而結構又最不穩定的一個(gè)關(guān)節，外傷時(shí)很容易引起脫位，在全身關(guān)節脫位的發(fā)生率中，肩關(guān)節居第二位，它可分為前脫位與后脫位兩種，常見(jiàn)的是前脫位。
關(guān)節脫位又叫脫臼或脫骱，是指組成關(guān)節各骨的關(guān)節面失去正常的對合關(guān)系。脫位可分為先天性、外傷性、病理性和習慣性脫位四種。如按脫位程度來(lái)分，可分為半脫位和全脫位。按脫位后的時(shí)間來(lái)分，又可分為新鮮脫位和陳舊性脫位（指脫位超過(guò)三周以上者）。常見(jiàn)的是外傷性脫位。
肩關(guān)節脫位最常見(jiàn)，約占全身關(guān)節脫位的50%，這與肩關(guān)節的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節盂淺而小，關(guān)節囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節活動(dòng)范圍大，遭受外力的機會(huì )多等。肩關(guān)節脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關(guān)節是全身大關(guān)節中運動(dòng)范圍最廣而結構又最不穩定的一個(gè)關(guān)節，外傷時(shí)很容易引起脫位，在全身關(guān)節脫位的發(fā)生率中，肩關(guān)節居第二位，它可分為前脫位與后脫位兩種，常見(jiàn)的是前脫位。
中醫推拿治療肩關(guān)節脫位
治則治法：活血祛瘀，理筋整復。
常用手法：按揉、捏拿、拔伸、搖法等。
推拿操作步驟：
1、患者仰臥，術(shù)者坐于患側床邊，按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴，再拿肩井及肩部諸軟組織，使痙攣緩解。
2、用手牽足蹬復位法：醫者兩手握住患肢腕上，用一腳伸入患肩腋下（膝關(guān)節伸直），兩手用力，沿患肢的縱軸方向，使患肢在外展，稍外旋位拔伸，繼而徐徐內旋、內收，同時(shí)足蹬，利用足跟為支點(diǎn)，將肱骨頭擠放關(guān)節盂內，當聽(tīng)到“咯噔”一聲時(shí)，即表示復位已經(jīng)成功。
3、再按揉肩關(guān)節周?chē)扒?、手三里等處?/div>
4、固定：上臂貼于胸壁，腋下墊一棉墊，將上臂用繃帶固定于胸壁，前臂屈肘90°，使上臂保持在內收內旋位，用三角巾懸吊于胸前，固定時(shí)間1～2周。
關(guān)節脫位的緊急處理
首先為避免病患再度跌倒受傷，應幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠端脈搏，讓病患安靜，溫暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報紙或紙板托住手肘，另外使用三角巾，將手肘固定在胸部，就可以避免肩關(guān)節的活動(dòng)，減少疼痛。
禁止進(jìn)食，因為可能需要全身麻痹治療，可以聊天方式分散病患注意力，以減少其痛覺(jué)，另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹，若要移動(dòng)病患，盡量讓她自己動(dòng)，若其無(wú)法自動(dòng)，則以托手肘及腕部來(lái)幫忙他，同時(shí)可用一個(gè)小枕頭或軟墊，置放在病患傷側上肢內側及胸部之間。
如在病患可以忍痛下，立即給予復位是非常好的。就肩部脫臼而言，可考慮雙手緊握病患傷肢手肘，呈九十度，施救者另一只腳采著(zhù)患部腋下，用力向前，向下拉，有時(shí)就可以使它恢復原狀。
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