距骨骨折脫位可以并發(fā)哪些疾??？
摘要：距骨假關(guān)節形成 多見(jiàn)于距骨體骨折，此時(shí)如脛距關(guān)節正?；蚪谡?，可行跟距關(guān)節或三關(guān)節融合術(shù)。如脛距關(guān)節有咬合變異或伴有損傷性關(guān)節炎時(shí)，則需行四關(guān)節融合術(shù)。
距骨骨折脫位常為壓縮擠壓暴力所致。其主要臨床癥狀表現為踝關(guān)節的腫脹、疼痛及活動(dòng)受限，壓痛點(diǎn)多局限于踝關(guān)節下方且與骨折分型的部位與骨折線(xiàn)的走行相一致。除距骨后突骨折者外下肢負重功能多有障礙。踝部腫脹、劇烈疼痛觸疼明顯，主動(dòng)的關(guān)節活動(dòng)消失，下肢負重障礙。
距骨骨折脫位可以并發(fā)哪些疾??？
1、距骨缺血性壞死 由于距骨的血供特點(diǎn)，此種并發(fā)癥較為多見(jiàn)，尤以距骨全脫位者發(fā)生率更高，應重視。
?。?）早期：以非手術(shù)療法為主，可采取避免負重，局部制動(dòng)及活血藥物治療，必要時(shí)亦可采取距骨鉆孔術(shù)以求導入血供。
?。?）后期：需將壞死骨部分或全部切除，而后植入人工距骨，或行Blair手術(shù)，或脛跟融合術(shù)。
2、創(chuàng )傷性
關(guān)節炎 亦較為常見(jiàn)，尤以復位不佳者。亦可繼發(fā)于距骨
?。?）早期：減少或不負重，踝關(guān)節可使用鋅氧膏或護踝制動(dòng)。
?。?）后期：多需關(guān)節融合術(shù)，酌情施以跟距關(guān)節、三關(guān)節或四關(guān)節融合術(shù)；后者盡可能少用，或作為最后一次的手術(shù)選擇。
3、距骨假關(guān)節形成 多見(jiàn)于距骨體骨折，此時(shí)如脛距關(guān)節正?；蚪谡?，可行跟距關(guān)節或三關(guān)節融合術(shù)。如脛距關(guān)節有咬合變異或伴有損傷性關(guān)節炎時(shí)，則需行四關(guān)節融合術(shù)。
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