絕大多數骨關(guān)節結核都是繼發(fā)的，約95%繼發(fā)于肺結核，雖然在骨關(guān)節病變發(fā)展時(shí)，肺部病變有的已經(jīng)吸收、纖維化或鈣化。80%的病人都合并各種類(lèi)型的肺結核。原發(fā)病灶一般在幼年時(shí)期形成，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，機體免疫力的降低或其他不利因素的影響，如過(guò)勞、營(yíng)養不良、其他疾病的侵襲，這種潛伏的繼發(fā)病變可以在原發(fā)病灶發(fā)生后的幾個(gè)月、幾年、幾十年內重新活躍起來(lái)，潛伏的結核菌迅速繁殖，纖維組織包圍圈被突破，炎癥擴大或侵入新的區域，形成一個(gè)有局部癥狀、有全身反應可以用一些檢查方法查出的病灶。極大多數的骨關(guān)節病灶是通過(guò)以上過(guò)程產(chǎn)生的。

　　骨結核中以脊柱結核最多見(jiàn)，其次為膝關(guān)節、髖關(guān)節、肘關(guān)節和踝關(guān)節結核，而脊柱結核中又以腰椎和胸椎結核最常見(jiàn)。骨關(guān)節病灶能否形成，形成時(shí)間的早晚，病灶的多少和范圍的大小，病灶形成的部位等均與結核桿菌的數量和毒力，患者的體質(zhì)和免疫力，局部的解剖和生理特點(diǎn)有密切關(guān)系。

　　人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核，如果生病的位置比較高，危害就越大，如果頸椎得了結核，雙上肢以下就會(huì )不能動(dòng)，如果是胸椎得了結核，那么胸部以下就不能動(dòng)了，腰椎如果得了結核就主要是雙下肢出現問(wèn)題。

　　脊柱結核尤其是腰椎的結核最早的癥狀常常是腰疼，但是很多別的疾病都可以產(chǎn)生腰疼，比如椎間盤(pán)病、腰部勞損等都可以導致腰疼。結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區別的，結核病的腰疼是一種持續的腰疼，尤其是在晚上睡著(zhù)以后疼，小孩或者年輕人經(jīng)常疼醒了，疼痛不會(huì )因為休息、吃藥等有好轉。脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區別在于，脊柱結核導致疼痛的病人的腰是僵直的，很難自己彎腰，這是一個(gè)很重要的區別。

　　抗結核藥物廣泛用于臨床以后，使骨關(guān)節結核病的治療效果提高了很多，表現在療程的縮短，病死率和殘廢率的下降。但很快就發(fā)現單純的藥物治療，也有不足之處。第一，較長(cháng)時(shí)期地用藥，很容易產(chǎn)生耐藥性。第二，單純藥物治療（包括全身用藥和局部用藥）只對早期滑膜結核和骨干結核療效較好。對有較大死骨、較大膿腫的骨端或脊柱結核的療效不顯著(zhù)。第三，單純藥物的療程仍比較長(cháng)，平均需1-2年。第四，單純藥物治療的復發(fā)率較高，脊柱結核單純藥物治療的復發(fā)率在20%左右。

　　為了彌補單純藥物治療的不足，在抗結核藥物的控制下，及時(shí)地、徹底地清除病灶，不但可以使絕大多數病人在較短的時(shí)間內治愈，而且可以預防畸形、減少殘廢、降低復發(fā)率、縮短服藥時(shí)間。由于外科和麻醉技術(shù)的提高，廣譜、高效抗菌素的應用和輸血輸液技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)的安全性和療效不斷提高，因此，病灶清除術(shù)目前已成為世界各國和國內各地所廣泛采用的一種治療方法。手術(shù)方法包括：病灶清除術(shù)、病灶外植骨融合術(shù)、病灶外鋼板（棒）內固定術(shù)、矯正畸形和功能重建術(shù)。