俗話(huà)說(shuō)：人老先老腿?？赏壤嫌窒葟南リP(guān)節老起。膝關(guān)節不是身體中最常受傷的部位，卻是最薄弱、要求最高的關(guān)節，原因是它們經(jīng)常承受著(zhù)人的整個(gè)重量，而且由于活動(dòng)范圍大，其結構使它們比髖關(guān)節和踝關(guān)節更在沖擊下更脆弱。

　天氣冷了，關(guān)節還得護好了。骨科專(zhuān)家表示，老年人多見(jiàn)的膝關(guān)節疾病正規的診斷是膝關(guān)節骨關(guān)節炎，是指由于膝關(guān)節軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節疾患，又稱(chēng)為膝關(guān)節增生性關(guān)節炎、退行性關(guān)節炎及骨關(guān)節病等。本病多發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人，可單側發(fā)病，也可雙側發(fā)病。

　　膝關(guān)節骨關(guān)節炎的臨床表現：

　　1. 發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中老年肥胖女性。

　　2. 膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。

　　3. 膝關(guān)節活動(dòng)受限，甚則跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關(guān)節積液。

　　4. 關(guān)節活動(dòng)時(shí)可有彈響、磨擦音，部分患者關(guān)節腫脹，日久可見(jiàn)關(guān)節畸形。

　　5. 膝關(guān)節痛是本病患者就醫常見(jiàn)的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時(shí)的疼痛，尤其是下樓時(shí)為甚，呈單側或雙側交替出現，是出現關(guān)節腫大，多因骨性肥大造成，也可關(guān)節腔積液。出現滑膜肥厚的很少見(jiàn)。嚴重者出現膝內翻畸形。

　　膝關(guān)節骨關(guān)節炎的病理病因：

　　1. 慢性勞損：長(cháng)期姿勢不良，負重用力，體重過(guò)重，導致膝關(guān)節軟組織損傷。

　　2. 肥胖：體重的增加和膝骨關(guān)節炎的發(fā)病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關(guān)節炎的發(fā)病。

　　3. 骨密度：當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時(shí)，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質(zhì)疏松者出現骨關(guān)節炎的幾率就增多。

　　4. 外傷和力的承受：經(jīng)常的膝關(guān)節損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態(tài)下的關(guān)節，如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節處于不穩定狀態(tài)時(shí)，當關(guān)節承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會(huì )出現軟骨的退行性變。正常的關(guān)節和活動(dòng)甚至劇烈運動(dòng)后是不會(huì )出現骨關(guān)節炎的。

　　5. 遺傳因素：不同種族的關(guān)節受累情況是各不相同的，如髖關(guān)節、腕掌關(guān)節的骨關(guān)節炎在白種人多見(jiàn)，但有色人種及國人中少見(jiàn)，性別亦有影響，本病在女性較多見(jiàn)。資料表明表患有Heberden結節的婦女，其母親和姊妹的骨關(guān)節炎發(fā)病率遠比無(wú)此病的家屬要高2-3倍。

　　膝關(guān)節骨關(guān)節炎的診斷：

　　1. 反復勞損或創(chuàng )傷史。

　　2. 膝關(guān)節疼痛和發(fā)僵，早晨起床時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后癥狀緩解。

　　3. 后期疼痛持續，關(guān)節活動(dòng)明顯受限，股四頭肌萎縮，關(guān)節積液，甚至出現畸形和關(guān)節內游離體。

　　4. 膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)可捫及摩擦音。

　　5. 膝關(guān)節正、側位X照片，顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關(guān)節緣呈唇樣骨質(zhì)增生，脛骨髁間隆突變尖，關(guān)節間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，有時(shí)可見(jiàn)關(guān)節內游離體

　　膝關(guān)節骨關(guān)節炎的治療方法：

　　根據嚴重程度不同，有多種治療方法可供選擇。

　　1.對于病情較輕的患者可以采取非手術(shù)治療(保守療法)方法。

　　(1). 物理治療：膝關(guān)節周?chē)∪獾墓δ苠憻?，遠紅外，直流電治療，中藥熏蒸等。 (2). 藥物治療：包括關(guān)節內注射玻璃酸鈉注射液，對關(guān)節癥狀緩解較好；也有一些口服藥物可以用，比如氨基葡萄糖膠囊對修復軟骨有一定作用。

　　2.手術(shù)治療

　　(1). 膝關(guān)節鏡下清理術(shù)此術(shù)是用于診斷治療早期膝關(guān)節疾病比較安全實(shí)用的新技術(shù)，使患者痛苦小、并發(fā)癥少，并具有恢復快，療效顯著(zhù)等特點(diǎn)。 (2). 膝關(guān)節置換人工膝關(guān)節置換術(shù)是通過(guò)手術(shù)將嚴重病損的膝關(guān)節部分或全部由人工制造的關(guān)節部件所代替，是將已磨損破壞的關(guān)節面切除，如同裝牙套一般，植入人工關(guān)節，使其恢復正常平滑的關(guān)節面。

　　運動(dòng)與防護：

　　運動(dòng)前選擇平整的地方訓練；穿合腳的運動(dòng)鞋和舒適的衣服，戴護膝等保護性用具；進(jìn)行柔和的熱身運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)關(guān)節活動(dòng)范圍以不引起疼痛為宜，動(dòng)作勻速并緩慢；運動(dòng)后無(wú)明顯疲勞感；循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量；功能鍛煉應持之以恒。運動(dòng)后進(jìn)行舒緩的放松運動(dòng)。

　　1.力量練習

　　負重直腿抬高練習：仰臥位，將腿伸直抬起30～45度。

　　負重伸膝練習：坐位，將小腿向上抬起，盡量與大腿平齊。

　　負重屈膝練習：立位，小腿向后抬起，與大腿呈60～90度，大腿與地面垂直。

　　在日常的運動(dòng)中，下面四種方法可以有效防止關(guān)節變形和關(guān)節炎的發(fā)生。

　　2.有氧訓練

　　(1).堅持緩步行走。行走時(shí)腿要緩抬輕放，步速可控制在每分鐘60步以?xún)?。每日可步?0分鐘，長(cháng)期堅持。

　　(2).騎自行車(chē)也是不錯的鍛煉方法，大腿肌肉可得到很好鍛煉，而膝關(guān)節受力不大。但注意騎行的速度不要太快，也不要持續上坡騎行。每天可進(jìn)行30分鐘。

　　(3).用走跑交替的方式增強膝關(guān)節韌帶彈性。注意跑步時(shí)前腳掌著(zhù)地，以減緩膝關(guān)節的震動(dòng)和膝關(guān)節損傷。跑步時(shí)雙臂要自然擺動(dòng)，用鼻子吸氣，用嘴呼氣。

　　(4).在水中進(jìn)行膝關(guān)節運動(dòng)，比如游泳、水中行走、水中健身操等。這些運動(dòng)是在失重狀態(tài)下進(jìn)行，膝關(guān)節負重小，但活動(dòng)范圍大，膝關(guān)節周?chē)募∪夂图‰煲材軌虻玫匠浞值氖嬲?。注意：運動(dòng)時(shí)要避免轉體、跳躍等撞擊動(dòng)作，以減少關(guān)節磨損；禁做極端的關(guān)節活動(dòng)，如瑜珈中的強蹲姿勢。

　　預防護理

　　膝關(guān)節是人體最復雜的負重關(guān)節，最容易出現問(wèn)題。40歲以后，要格外注意“節約”和保養膝關(guān)節。運動(dòng)時(shí)及時(shí)配戴護膝、護踝和使用拐杖都是很好的方法。過(guò)了40歲以后，人的關(guān)節穩定性變差，韌帶也變得松弛，在對抗性運動(dòng)中，稍不注意就容易受傷。這個(gè)年齡像羽毛球、網(wǎng)球、籃球、足球等，都要盡量少玩。

　　為保護好膝關(guān)節，中老年人要注意保暖，避免風(fēng)寒；勞逸結合；維持適當體重，以減少膝關(guān)節負重；保持正確的站姿和坐姿。注意休息：當我們運動(dòng)過(guò)剩的時(shí)候可能會(huì )感覺(jué)關(guān)節腫脹、疼痛，此時(shí)應該及時(shí)休息。盡量避免深蹲，負重，上下樓梯，爬山等一切可能造成膝關(guān)節傷害的活動(dòng)，以免造成膝關(guān)節損害，引起骨質(zhì)增生。