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頸椎骨質(zhì)增生不等于頸椎病

2015-07-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:頸椎骨質(zhì)增生是一種狀態(tài),而頸椎病屬于疾??;頸椎在長(cháng)期慢性損傷的情況下,可出現頸椎間盤(pán)病變,韌帶損傷,小關(guān)節紊亂,骨質(zhì)增生等,從而產(chǎn)生一系列臨床表現才能稱(chēng)為頸椎病。

  頸椎骨質(zhì)增生和頸椎病不是一回事。

  頸椎骨質(zhì)增生是一種狀態(tài),而頸椎病屬于疾??;頸椎在長(cháng)期慢性損傷的情況下,可出現頸椎間盤(pán)病變,韌帶損傷,小關(guān)節紊亂,骨質(zhì)增生等,從而產(chǎn)生一系列臨床表現才能稱(chēng)為頸椎病。根據增生的頸椎對頸部神經(jīng)、血管壓迫的程度和部位,可分為5種類(lèi)型:

 ?。?)脊髓型:多為增生的骨質(zhì)及頸部椎間盤(pán)退行性變突入椎管內壓迫脊髓而引起,約占10%~50%。診斷要點(diǎn):①中年以上患者,有四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時(shí)有“踩棉花感覺(jué)”,身體重心不穩定,易摔倒。②肢體肌張力增高,肌力減弱,腱反射亢進(jìn),膝反射減弱,出現病理反射。③頸椎X線(xiàn)片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生,頸椎椎管狹窄,造影檢查有梗阻現象。

 ?。?)椎動(dòng)脈型:增生的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動(dòng)脈引起椎基底動(dòng)脈痙攣和供血不足。發(fā)病率約占頸椎病的10%~15%。診斷要點(diǎn):①中年以上患者常由于頭頸部位改變而出現眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒者。②發(fā)病時(shí)病人頸部活動(dòng)常受限,旋頸誘發(fā)試驗陽(yáng)性。③頸椎正側位及斜位X線(xiàn)片顯示鉤椎關(guān)節骨質(zhì)增生及患椎病理性移位。

 ?。?)神經(jīng)根型:由于增生的骨質(zhì)壓迫了頸神經(jīng)根導致了相應的表現。發(fā)病率占頸椎病的60%。診斷要點(diǎn):①年齡多在40~60歲之間,男性多于女性。②具有較典型的根性癥狀:如頸、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區域相一致。③頸部活動(dòng)動(dòng)能障礙,尤其是后伸及旋轉功能受限。④患椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗及臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽(yáng)性。⑤頸椎X線(xiàn)片顯示椎體后緣及鉤椎關(guān)節部骨質(zhì)增生。

 ?。?)食管型:由于頸椎前緣增生的骨質(zhì)壓迫了食管后壁所致。此型較少見(jiàn)。診斷要點(diǎn):①中年以上年齡。②病人有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。③X線(xiàn)片顯示有椎體前緣骨質(zhì)增生。

 ?。?)交感神經(jīng)型:增生的骨質(zhì)壓迫了頸椎兩旁的交感神經(jīng)。此型也較少見(jiàn)。診斷要點(diǎn):①中年以上年齡。②眼裂一側大一側小,瞳孔不等大,有時(shí)視物不清。半邊顏面部干燥,出汗少等。③X線(xiàn)片顯示頸椎骨質(zhì)增生樣改變。

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