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定制假體治療肱骨近端腫瘤

2015-11-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:定制型肱骨近端腫瘤假體置換治療肱骨上段腫瘤,效果良好,但并發(fā)癥較多,臨床需慎重選擇手術(shù)適應癥,同時(shí)應繼續提高肩關(guān)節周?chē)浗M織重建技巧。

  在中華醫學(xué)會(huì )第十七屆骨科學(xué)術(shù)會(huì )議暨第十屆 COA 國際學(xué)術(shù)大會(huì )(COA2015)上,西安市紅會(huì )醫院的同志超教授報告了《定制型肱骨近端腫瘤假體治療肱骨近端腫瘤隨訪(fǎng)觀(guān)察》。其報告指出,定制型肱骨近端腫瘤假體置換治療肱骨上段腫瘤,效果良好,但并發(fā)癥較多,臨床需慎重選擇手術(shù)適應癥,同時(shí)應繼續提高肩關(guān)節周?chē)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.gunswipe.com/gkpd/" target="_blank">軟組織重建技巧。

  同志超教授的此項研究旨在探討肱骨近端骨腫瘤施行瘤段切除、定制型肱骨近端腫瘤假體置換的手術(shù)適應證、療效、并發(fā)癥等。

  2007 年 3 月至 2015 年 2 月西安市紅會(huì )醫院共對 12 例肱骨近端骨腫瘤進(jìn)行瘤段切除、定制型肱骨近端腫瘤假體置換保肢手術(shù),其中軟骨肉瘤 4 例,骨巨細胞瘤 3 例,骨肉瘤 3 例,肝癌骨轉移瘤 1 例,乳腺癌骨轉移瘤 1 例。手術(shù)均采用肩關(guān)節前外側入路,肱骨干近端腫瘤廣泛切除,人工定制假體置換,骨水泥固定,同時(shí)重建了肩外展及內收功能,術(shù)后上肢三角巾懸吊固定,保持人工肱骨頭與肩胛盂較緊密接觸,術(shù)后 4 周開(kāi)始功能鍛煉。

  所有患者均獲隨訪(fǎng),隨訪(fǎng) 6~50 月,術(shù)后無(wú)腫瘤復發(fā)及感染,1 例患者術(shù)后 30 月出現假體松動(dòng),未作特殊處理,1 例患者術(shù)后 6 月出現假體稍上移,糾正功能鍛煉方式后緩解。術(shù)后肩關(guān)節活動(dòng)度:前屈 25°~80°,后屈 25°~45°,外展 25°~80°,旋轉 15°~20°。MSTS 評分平均 25 分。關(guān)節功能隨隨訪(fǎng)時(shí)間增加有所好轉。

  根據以上結果,同志超教授認為,定制型肱骨近端腫瘤假體置換治療肱骨上段腫瘤,效果良好,但并發(fā)癥較多,臨床需慎重選擇手術(shù)適應癥,同時(shí)應繼續提高肩關(guān)節周?chē)浗M織重建技巧。

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