肩關(guān)節疼痛一旦發(fā)作，常常會(huì )使患者連生活中最基本的動(dòng)作都難以完成，“舉手之勞”成了“舉手之痛”。

　　眼下，肩周炎似乎成了肩關(guān)節疼痛的代名詞。對此，上海復旦大學(xué)附屬華山醫院運動(dòng)醫學(xué)與關(guān)節鏡外科中心主任陳世益教授提醒，肩關(guān)節疼痛未必都是肩周炎惹的禍。

　　肩關(guān)節病誤診多

　　肩周炎是人們最為熟知的肩關(guān)節疾病，主要表現為肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限或肩關(guān)節僵硬。其實(shí)，肩周炎較為準確的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)應該是“凍結肩”或“粘連性肩關(guān)節囊炎”。由于多發(fā)于50歲上下的中老年人，又俗稱(chēng)為“五十肩”。

　　在普通骨科或傷科門(mén)診，不明原因的肩痛患者絕大多數都被診斷為肩周炎或所謂的“五十肩”，服用止痛藥、按摩推拿和功能鍛煉成為治療肩痛的基本手段。而事實(shí)上，肩關(guān)節疾病多種多樣，除了肩周炎之外，還包括凍結肩、肩部撞擊癥、肩袖損傷、盂唇損傷等等，非專(zhuān)業(yè)的肩關(guān)節外科醫生常難以準確鑒別。

　　陳世益教授告訴記者，在上海某大型社區開(kāi)展的流行病學(xué)調查研究發(fā)現，真正的凍結肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中僅占20%，而導致肩痛最常見(jiàn)的病因包括肩部撞擊癥和肩袖損傷等。

　　肩袖損傷更多見(jiàn)

　　不少中老年人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：肩關(guān)節疼痛或僵硬，當肩關(guān)節活動(dòng)到某一角度時(shí)會(huì )覺(jué)得疼痛或無(wú)力，胳臂抬不起來(lái)，夜間睡覺(jué)經(jīng)常會(huì )痛醒，不能側臥，疼痛往往持續一年以上。推拿、理療、中藥、針灸、封閉都嘗試過(guò)，還遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操，一一嘗試卻不見(jiàn)好轉，每次運動(dòng)后疼痛還會(huì )加重。經(jīng)仔細的專(zhuān)業(yè)檢查后，他們都被告知患了同一種病——肩袖損傷。

　　陳世益教授指出，肩袖損傷在60歲以上由于肩痛前來(lái)就診的老年人中非常多見(jiàn)，甚至遠遠多于肩周炎。肩袖損傷一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種，且并不局限于中老年人。急性撕裂傷常見(jiàn)于猛烈提拉重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉等，比如公共汽車(chē)上手扶拉桿站立的乘客，突然遇到急剎車(chē)時(shí)身體失去平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見(jiàn)于曾經(jīng)摔傷并用上肢撐地或用力提拉重物、過(guò)度使用上肢后引起。在長(cháng)期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過(guò)頭頂的運動(dòng)人群中也比較多見(jiàn)。