“強直性脊柱炎”是好發(fā)于中青年男性的以骶髂關(guān)節和脊柱附著(zhù)點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)。某些微生物與易感者自身組織具有共同抗原,可引發(fā)異常免疫應答。是四肢大關(guān)節,以及椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關(guān)節強直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關(guān)節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
強直性脊柱炎在臨床上表現差異較大,有的患者病情反復持續進(jìn)展,1-2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等,個(gè)別患者髖關(guān)節受累嚴重會(huì )導致長(cháng)期臥床,生活不能自理;而有的患者的病情長(cháng)期處于靜止狀態(tài),可以正常工作和生活。臨床研究顯示髖關(guān)節受累是影響強直性脊柱炎預后的因素。
強直性脊柱炎髖關(guān)節病變的特征:髖關(guān)節病變常為隱匿起病,早期癥狀不典型,可為單側或雙側髖關(guān)節間斷疼痛,不引起人們的關(guān)注。當出現明顯的髖關(guān)節疼痛甚至活動(dòng)受限時(shí),髖關(guān)節軟骨已有破壞、關(guān)節間隙已狹窄,病變已經(jīng)比較嚴重了,再進(jìn)一步發(fā)展就導致髖關(guān)節強直、生活不能自理!
髖關(guān)節病變是強直性脊柱炎致殘的關(guān)鍵,嚴重髖關(guān)節損害的后期,往往導致患者的嚴重致殘。不但行走困難,下蹲和坐位更困難,可使患者部分或完全喪失生活自理能力。
綜上所述,髖關(guān)節損害對強直性脊柱炎的預后和致殘均有著(zhù)重要的影響。對于出現髖關(guān)節病變的強直性脊柱炎,早期應該采取積極措施,控制滑膜炎癥,避免其對關(guān)節軟骨的侵蝕;到了晚期,髖關(guān)節軟骨完全破壞甚至出現髖關(guān)節強直,那就只能通過(guò)“髖關(guān)節置換”手術(shù)來(lái)重建無(wú)痛的活動(dòng)自如的髖關(guān)節。
髖關(guān)節置換對于強直性脊柱炎髖關(guān)節病變的患者可以說(shuō)是一種革命性的手術(shù),術(shù)后患者髖關(guān)節不疼了,能活動(dòng)了,生活可以自理了,生活質(zhì)量大幅度提高,可以還給患者一個(gè)依然精彩的人生。