骨重建與骨質(zhì)疏松的主要原因

　　在一般人的認識中，大概認為骨質(zhì)疏松無(wú)非就是缺鈣引起的，治療上也僅僅局限于補鈣的范疇，其實(shí)這樣的認識是不全面的。8月15日下午，黨教授從組織學(xué)層面我們詳細介紹了骨重建與骨質(zhì)疏松問(wèn)題。

　　骨質(zhì)疏松形成的主要原因是：骨的數量減少和質(zhì)量減低，屬于一種代謝性骨疾病。發(fā)病機制：生長(cháng)期骨數量積累，重建負平衡，骨轉換與骨丟失，年齡老化、體力活動(dòng)減少、營(yíng)養障礙、內分泌功能失調等都是造成骨質(zhì)疏松的原因。骨質(zhì)疏松的使骨的脆性增加，使骨容易產(chǎn)生骨折。骨重建過(guò)程：在骨表面的某一部位一批破骨細胞出現并吸收一定數量的骨質(zhì)，破骨細胞消失，成骨細胞在吸收表面上出現，制造大致相等數量的斷骨。這一過(guò)程成為骨的重建過(guò)程。

　　骨的強度主要是由骨密度和骨質(zhì)量構成的。其中骨密度主要是單位體積和面積的比例。骨的質(zhì)量包括1.骨組織的構造2 .骨轉化率3.微損傷積累4.礦化程度。一個(gè)人在一生中的骨量是不斷變化的。一般是在40-50歲達到高量峰值。在50歲后骨量逐漸減少從而容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。其次影響骨質(zhì)疏松的因素還有骨的構筑方式，骨的空間排列方向、形態(tài)大小。骨小梁的減少也會(huì )使得骨強度減低。

　　微損傷是一種疲勞骨折，微損傷激活骨重建單位，實(shí)現微修復，生理狀態(tài)下二者是平衡關(guān)系，當微損傷多余微修復時(shí)骨強度下降。

　　黨教授在講課的最后為我們介紹了幾類(lèi)骨質(zhì)疏松癥的治療藥物：抑制骨吸收的藥物：1、雌激素2、雙磷酸鹽3、活性維生素D3 4.降鈣素。促進(jìn)骨形成的藥物：1、活性維生素D32、雌激素3、PTH或PTH片斷4.氟化物。黨教授指出，對于骨質(zhì)疏松的患者不能只是單純的進(jìn)行補鈣治療，到專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行骨密度檢測和制定相應的治療方案，才能達到治療效果。