彌可保治療神經(jīng)根型頸椎病
彌可保即甲鈷胺，是天然存在的維生素B12的一種代謝產(chǎn)物， 因系人工合成含甲基（CH3–B12）又稱(chēng)甲基維生素B12。由于該藥能有效地加速神經(jīng)細胞核酸及蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)髓鞘形成，軸突再生，改善軸索傳導，因此對緩解病人自覺(jué)癥狀和改善神經(jīng)傳導均有較好的療效。本院多年來(lái)已用于神經(jīng)系統及相關(guān)疾病，現就治療頸椎病104例小結如下。
1.1 資料
頸椎病變引起神經(jīng)癥狀104例中，以頸背部疼痛為主61例，上肢自肩周向遠端放射痛25例，上肢遠端麻木伴肌萎縮（掌手骨間?。?2例，頸痛伴有發(fā)作性眩暈6例。年齡36～72歲，女性68例，男性36例，平均年齡54歲，均經(jīng)CT、MRI或頸椎正斜位片證實(shí)為頸椎病變。另選取50例既往未用彌可保病人作為對照。年齡30～80歲，平均年齡52歲，其中頸背部痛28例，放射狀痛12例，麻木伴肌萎縮5例，頸痛伴眩暈發(fā)作5例。用藥為維生素B12、骨寧和理療等。
1.2 方法
一般均用500?g肌注，癥狀重者1次／d，輕者隔天1次，緩解后日服500?g，2～3次／d．總療程在1個(gè)月。
1.3 療效判定
按新加坡國立大學(xué)醫院標準觀(guān)察分成4個(gè)檔次：自發(fā)疼痛、上肢痛、活動(dòng)受限、感覺(jué)異常、腱反射等明顯改善；上述癥狀有部分或半數改善；上述癥狀僅見(jiàn)輕度減輕；一均癥狀均無(wú)改變。
討論
報告顯示彌可保對頸性疾患導致周?chē)窠?jīng)病變，有效率達79.8%。主要表現為肢體疼痛緩解，麻木減輕，運動(dòng)功能恢復。
彌可保為維生素B12的第四代產(chǎn)品，因在鈷分子上結合了一個(gè)甲基基團，可參與細胞中甲基轉換以及核酸、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝，藥物半衰期長(cháng)，肌注1～3h血濃度達高峰，維持48h，連用1月，血漿維生素B12含量較用藥前增加3倍；口服吸收不需內因子介導，至神經(jīng)系統后促進(jìn)核酸、蛋白質(zhì)和卵磷脂的合成，通過(guò)刺激使軸突再生，達到修復損傷神經(jīng)的作用。此外有試驗證明，彌可保治療尚可防止有髓鞘神經(jīng)纖維變性和脫髓鞘。從本文資料所示對頸椎病變引起的疼痛、麻木、酸脹等有明顯療效，如配合理療、推拿等療效可能更佳。這與目前國內外各家報道一致，且應用中未發(fā)現明顯副作用。
頸椎病為中老年神經(jīng)系統常見(jiàn)病，可引起肩臂疼痛、麻木、活動(dòng)障礙、肌肉萎縮，重者可造成椎動(dòng)脈血供障礙，產(chǎn)生眩暈等癥狀。既往在康復治療中均使用理療牽引、頸托限制頭部活動(dòng)等，輔以中成藥、維生素B12、尼莫地平等治療，效果不夠滿(mǎn)意。彌可保的應用為治療這類(lèi)疾病開(kāi)創(chuàng )了更有效的康復治療新方法。
周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥34糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細胞貧血
健客價(jià)： ￥18周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素 B12 引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥19糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細胞貧血。
健客價(jià)： ￥29周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥35周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥50周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià)： ￥24周?chē)窠?jīng)病變。糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
健客價(jià)： ￥18周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥25周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥478該產(chǎn)品適用于神經(jīng)根型頸椎病，對長(cháng)時(shí)間工作、學(xué)習、或駕車(chē)造成的頸部疼痛等癥狀有明顯的治療效果。長(cháng)期使用本產(chǎn)品可起到頸部保健作用。
健客價(jià)： ￥29活血化瘀，溫經(jīng)通竅止痛。適用于神經(jīng)根型頸椎病瘀血阻絡(luò )證，癥見(jiàn)頸肩部僵硬、疼痛，患側上肢竄痛等。
健客價(jià)： ￥35補益肝腎，強筋壯骨，活絡(luò )止痛。用于肝腎兩虛，寒濕阻絡(luò )所致的神經(jīng)根型頸椎病，癥見(jiàn)疼痛、麻木、患處活動(dòng)受限者。
健客價(jià)： ￥34溫經(jīng)活血，疏風(fēng)散寒，宣痹通絡(luò )。用于神經(jīng)根型頸椎病風(fēng)寒阻絡(luò )證引起的頸項強痛、肩背疼痛、頸項活動(dòng)不利、肢體麻木、畏寒肢冷、四肢拘急。舌脈：舌或紫暗或有瘀斑，舌薄或白；脈或弦，或緊或沉遲。
健客價(jià)： ￥78益氣化瘀、祛風(fēng)通絡(luò )、舒筋止痛。用于緩解輕、中度神經(jīng)根型頸椎病氣虛血瘀證出現的頸項部疼痛或不適，上肢放射性疼痛、上肢麻木，神疲乏力等癥狀。
健客價(jià)： ￥105活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻癥。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻、竄痛。
健客價(jià)： ￥36活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻證。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻、竄痛。
健客價(jià)： ￥70活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò )閉阻癥。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻，竄痛。
健客價(jià)： ￥48活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò )閉阻癥。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻，竄痛。
健客價(jià)： ￥32活血化瘀，溫經(jīng)通竅止痛。適用于神經(jīng)根型頸椎病瘀血阻絡(luò )證，癥見(jiàn)頸肩部僵硬、疼痛，患側上肢竄痛等。
健客價(jià)： ￥45活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò )閉阻癥。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻，竄痛。
健客價(jià)： ￥209活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò )閉阻癥。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻，竄痛。
健客價(jià)： ￥418活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻證。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻、竄痛。
健客價(jià)： ￥697.38
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