近20年來(lái)，隨著(zhù)生活水平的提高飲食習慣的改變，一些原來(lái)不多見(jiàn)的疾病漸成了常見(jiàn)病，如糖尿病、高血脂、痛風(fēng)等，這就是我們時(shí)常說(shuō)的“富貴病”。2003年南京市的調查表明：高尿酸血癥為13.3%，痛風(fēng)患者1.33%。但是人們對痛風(fēng)沒(méi)有足夠的重視，現將臨床診治痛風(fēng)工作中遇到的問(wèn)題總結如下。
誤區一：高尿酸就是痛風(fēng)，必須用藥
大家知道痛風(fēng)是血尿酸過(guò)高引起的疾病，每天尿酸生產(chǎn)量和排泄量是維持一定平衡的，如果生產(chǎn)過(guò)?；蚺判共涣?，就會(huì )使尿酸堆積在體內，造成血中尿酸過(guò)高(即高尿酸血癥)。只有出現痛風(fēng)關(guān)節炎的發(fā)作，才可稱(chēng)之為痛風(fēng)，而從未有過(guò)關(guān)節炎發(fā)作者，稱(chēng)為高尿酸血癥，只要注意飲食或找出原因矯正，尿酸值可能會(huì )回復正常，通常不需要藥物治療，而痛風(fēng)則是一種疾病狀態(tài)，如果不治療通常會(huì )有痛風(fēng)石出現，甚至導致關(guān)節畸形，晚期可致腎功能不全。
誤區二：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸一定會(huì )高
據統計，痛風(fēng)在急性關(guān)節炎發(fā)作時(shí)，約有30%的人血尿酸值是在正常范圍之內，但只要繼續追蹤檢查尿酸值則發(fā)現大多會(huì )高起來(lái)。反過(guò)來(lái)，血中尿酸過(guò)高的人，有關(guān)節疼痛也不一定就是痛風(fēng)，應請醫師診治，以免誤診及治療。此外尿酸在體內是一種動(dòng)態(tài)平衡，每天尿酸值可能不同，應多測量幾次，以判定是否真正尿酸過(guò)高。
誤區三：控制高嘌呤飲食就可以防止痛風(fēng)及其復發(fā)
飲食確實(shí)是誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)重要因素。國內的統計報道，痛風(fēng)誘因依次為：疲勞過(guò)度、進(jìn)食高嘌呤食物、酗酒、感冒、關(guān)節外傷及過(guò)度運動(dòng)。但是還應該關(guān)注真正同痛風(fēng)發(fā)作關(guān)系密切的幾個(gè)因素：如肥胖、合并其他疾病特別是高血壓，高血脂以及小劑量阿司匹林，噻嗪類(lèi)利尿劑的應用等。有數據表明，50%以上痛風(fēng)患者體重超標，約3/4合并有高血壓或(和)高血脂。所以單純控制飲食是不夠的，減輕體重、治療并發(fā)疾病、避免使用利尿劑等尤為重要。
誤區四：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應馬上用降尿酸藥
痛風(fēng)急發(fā)，降尿酸藥無(wú)法控制關(guān)節炎癥，相反因為其降低血尿酸水平，使關(guān)節內痛風(fēng)石溶解形成的晶體，會(huì )加重關(guān)節的炎癥或(和)引起轉移性痛風(fēng)。故應該等急性期炎癥控制后再用降尿酸藥。
誤區五：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需要抗感染治療
痛風(fēng)是尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引起的無(wú)菌性炎癥反應，除非有合并感染，一般不需要用抗生素治療。
誤區六：痛風(fēng)是急性病，紅腫痛好了就不需要治了
其實(shí)痛風(fēng)和糖尿病一樣是一種慢性病，少數僅發(fā)一次或幾次，大多數頻繁發(fā)作。雖然不用像大多數糖尿病患者一樣終生服藥，但是也應該長(cháng)期隨診，定期復查。特別是一些頑固性反復發(fā)作患者、合并有痛風(fēng)結石、慢性腎病、高血脂、高血壓、高血糖者，需要長(cháng)時(shí)間規范用藥，不然很容易發(fā)展致關(guān)節畸形和腎功能不全。
祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥98祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥28.5溫經(jīng)散寒，通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥39昆仙膠囊補腎通絡(luò )，祛風(fēng)除濕，主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補氣通絡(luò )，舒筋活血，健脾溫腎；萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò )，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內服外貼，藥效直達腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補腎，改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥10風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià)： ￥28祛風(fēng)濕，通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥28溫經(jīng)散寒，通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病，癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥24行氣活血，祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節痛，肩周痛。
健客價(jià)： ￥15清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥12祛風(fēng)除濕，舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛，四肢麻木，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥11?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià)： ￥59清熱利濕，活血通絡(luò )。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎，慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
健客價(jià)： ￥17.8溫陽(yáng)散寒，益氣活血，消腫止痛。用于陽(yáng)虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節增生性關(guān)節炎。癥見(jiàn)：局部骨節疼痛，屈伸不利、麻木或腫脹，遇熱則減，畏寒肢冷等。
健客價(jià)： ￥65清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復作用。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥17用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥21.5清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥59祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò )，利水消腫。用于風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎屬風(fēng)寒濕痹證者，癥見(jiàn)：肌肉酸痛，關(guān)節腫脹，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者，癥見(jiàn)：反復浮腫，腰部酸痛，肢體困重，尿少，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔膩等。
健客價(jià)： ￥58
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