頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。
那么是不是頸肩痛就是頸椎病呢？
盡管頸椎病是造成頸肩痛的常見(jiàn)原因，但臨床上還有許多疾病能以頸肩痛為主訴。頸肩部疼痛只是一種臨床現象，要仔細鑒別，不要讓頸椎病掩蓋了其他疾病。
造成頸肩痛的疾病還包括：
一、頸椎本身的一些疾患：
常見(jiàn)的有炎癥性疾病，包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎結核等。還有頸椎腫瘤、先天性畸形、外傷或退化性滑脫等。這些疾病都可產(chǎn)生神經(jīng)壓迫，造成頸肩痛。臨床上用影像學(xué)檢查，如X線(xiàn)、CT和MRI可以鑒別。頸肩部肌肉、韌帶勞損也較多見(jiàn)，如棘上韌帶炎、提肩胛肌勞損、斜方肌筋膜炎等，這些疾病都有特定的壓痛部位，仔細查體可以鑒別；
二、頸脊髓疾?。?/strong>
脊髓腫瘤、梅毒、脊髓空洞癥等，應除外這些神經(jīng)科疾??；
三、神經(jīng)血管壓迫綜合征：
如肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等，臨床上并不少見(jiàn)。注意產(chǎn)生癥狀的體位，上肢麻木區域，肌肉萎縮部位的神經(jīng)支配，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。千萬(wàn)不要因病人是中年以上，X線(xiàn)顯示有頸椎退行性改變，就用“頸椎病”解釋所有頸肩痛、上肢麻木；
四、肩部疾?。?/strong>
肩周炎，肩峰下滑車(chē)炎、肩袖損傷等。臨床上要注意壓痛部位、肌肉萎縮情況和肩部活動(dòng)受限等；
五、其他疾病導致的牽扯痛：
像心絞痛、胸膜炎、膈疝，更要警惕，以免產(chǎn)生嚴重后果。
長(cháng)期伏案工作的白領(lǐng)一旦感覺(jué)到頸肩痛，很有可能是頸椎病引起，但也不排除以上疾病的可能，建議去醫院就診確認。
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