說(shuō)起高血糖、高血壓、高血脂，大家一定不陌生。而如今，「三高」之后的第四高——高尿酸也已浮出水面，正強勢來(lái)襲。
有統計顯示，我國患高尿酸血癥的人數甚至超過(guò)了糖尿病，高達1.2億，患病率是20年前的十多倍，流行速度之快令人嘬舌。
而關(guān)于高尿酸和痛風(fēng)，很多朋友都存在認識誤區，有必要跟大家一起來(lái)梳理和學(xué)習。
高尿酸不等同于痛風(fēng)
痛風(fēng)源自高尿酸，但并不是說(shuō)有高尿酸就一定會(huì )有痛風(fēng)，只有當血液中的尿酸結晶沉積在關(guān)節滑膜、并引起滑膜炎癥時(shí)才導致痛風(fēng)的發(fā)生。事實(shí)上，只有約10%的高尿酸會(huì )發(fā)生痛風(fēng)。
反過(guò)來(lái)也一樣，由于痛風(fēng)的致病因素復雜，不少人在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，血尿酸水平可能還在正常范圍之內，這時(shí)可不要迷信于檢驗結果而耽誤了對痛風(fēng)的治療。
高尿酸不只引起痛風(fēng)
尿酸是嘌呤在人體的代謝終產(chǎn)物，高尿酸對人體多個(gè)組織器官都有危害。過(guò)高濃度的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節處，會(huì )引起痛風(fēng)；沉積在腎臟會(huì )引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭。
高尿酸還會(huì )大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾?。ㄈ绶逝?、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風(fēng)險。
尿酸正常不等于萬(wàn)事大吉
按照國際標準，尿酸的正常范圍是：男性<420μmol/L；女性<360μmol/L。但對于痛風(fēng)病友，把尿酸控制在這樣的「正?！狗秶?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/man/790747.html" name="InnerLinkKeyWord">不夠的。
一般建議：痛風(fēng)病友把血液尿酸降至360μmol/L以下；合并痛風(fēng)石者降至300μmol/L以下。這樣能減少痛風(fēng)復發(fā)頻率，使已形成的痛風(fēng)石減小，并進(jìn)一步避免晶體的沉積
尿酸高，不痛風(fēng)也要治療
關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的爭議由來(lái)已久，但目前學(xué)術(shù)界已經(jīng)基本統一意見(jiàn)：不管一個(gè)人有多「健康」，只要尿酸超過(guò)了一定數值，就應該考慮降尿酸治療。只是治療方案因危險因素而異，可以是生活方式調整、定期復查，也可以是藥物治療。
如果這個(gè)人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那么即使沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，也更傾向于開(kāi)始降尿酸治療。
光靠飲食不能有效降尿酸
人體血液中的尿酸，80%來(lái)源于自身嘌呤代謝，只有20%來(lái)源于食物攝取。所以，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限，因此必須依據病情合理選用降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他或苯溴馬?。?。
不少患者由于擔心「藥物副作用」而拒絕服藥，這屬于典型的「因噎廢食」。只要科學(xué)、規范地用藥，發(fā)生藥物罕見(jiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險并不比出門(mén)遭遇車(chē)禍的可能性更高，誰(shuí)會(huì )因為害怕車(chē)禍就成天宅在家里呢？
降尿酸，光靠藥物還不夠
應用降尿酸藥物后，有些病友便自以為從此高枕無(wú)憂(yōu)，可以在飲食上大快朵頤，「大不了再多吃片藥唄」，這樣的想法不僅錯誤而且危險。
對于痛風(fēng)這樣的慢性代謝性疾病，「低嘌呤飲食」是治療的前提和基礎。不在源頭上減少「嘌呤」攝入，單靠藥物是很難控制病情的。而由于飲食無(wú)度導致尿酸明顯升高，不得不增加藥物劑量，這也會(huì )提高藥物不良反應的發(fā)生風(fēng)險。
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健客價(jià)： ￥45適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
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健客價(jià)： ￥118用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎??；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
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