腕關(guān)節脫位常見(jiàn)幾種類(lèi)型
月骨脫位、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位、月骨周?chē)撐?、?jīng)舟狀骨月骨周?chē)撐?、?jīng)莖突和舟狀骨的月骨周?chē)撐?、三角骨月骨周?chē)撐?、舟狀骨脫位，這7種常見(jiàn)的腕關(guān)節脫位的影像學(xué)表現是怎樣的？
創(chuàng )傷機制
手腕在背屈時(shí)腕部受重壓、高處跌落或摔倒時(shí)手掌支撐著(zhù)地，暴力集中于頭月關(guān)節，致使頭月骨周?chē)恼票硞?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶發(fā)生斷裂，使之產(chǎn)生脫位。
臨床表現
患側橈骨遠端隆起并有明顯壓痛，正中神經(jīng)分布區有麻木感，手指呈半屈位，腕關(guān)節活動(dòng)功能喪失。腕間關(guān)節脫位多伴有嚴重的軟組織撕裂傷。
影像學(xué)表現
一、月骨脫位
【受傷機制】 手于外撐位跌倒。
【診斷要點(diǎn)】 ①正位片月上骨旋轉與頭骨重疊，頭月關(guān)節、橈月關(guān)節間隙可消失；②側位片上月骨向掌側脫位為特征性表現；③舟狀骨、頭骨與橈骨關(guān)系保持原位不變。
二、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位
【受傷機制】 手于外撐位跌倒，腕過(guò)度背伸。
【診斷要點(diǎn)】 ①尺骨或橈骨莖突骨折；②舟狀骨中段骨折，近端與頭骨重疊；③月骨可向尺側移位，月骨窩狀關(guān)節空虛，對向掌側；④頭骨位于月骨后方。
三、月骨周?chē)撐?/strong>
【受傷機制】 摔倒時(shí)手背伸、尺偏和旋前位著(zhù)地，發(fā)生月骨周?chē)撐弧?/p>
【臨床表現】 腕部腫脹向背側突出，屈伸活動(dòng)受限，局部疼痛、壓痛。
【診斷要點(diǎn)】 ①正位片上頭月骨重疊，關(guān)節間隙出現消失或變窄；②側位片上月骨原位不動(dòng)，橈月關(guān)節正常，月骨上關(guān)節面空虛；③頭狀骨位于月骨背側緣的后上方；④舟狀骨向背側脫位；⑤可伴有橈骨背緣骨折。
四、經(jīng)舟狀骨月骨周?chē)撐?/strong>
【受傷機制】 摔倒時(shí)手背伸、尺偏和旋前位著(zhù)地，發(fā)生月骨周?chē)撐弧?/p>
【診斷要點(diǎn)】 ①舟狀骨骨折；②正位片上頭月關(guān)節間隙異常；③側位片上月骨原位不動(dòng)，舟狀骨近側骨折塊和月骨與橈骨的關(guān)系正常，月骨上關(guān)節面空虛；④頭狀骨位于月骨背側緣的后上方。
五、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨周?chē)撐?/strong>
【受傷機制】 跌倒時(shí)手掌著(zhù)地，腕過(guò)度背伸。
【診斷要點(diǎn)】 ①尺、橈骨莖突骨折；②舟狀骨中段骨折，近端與頭骨重疊；③月骨可向尺側移位，月骨窩狀關(guān)節空虛；④頭骨位于月骨后方；⑤月骨和舟狀骨近端與橈骨關(guān)節可正?；蛳蛘苽劝朊撐?。
補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
健客價(jià)： ￥13健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便塘。
健客價(jià)： ￥33益氣養血、補腎。用于腎陽(yáng)虛衰，氣血不足，畏寒肢冷，精神疲乏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。
健客價(jià)： ￥358益氣養血、補腎。用于腎陽(yáng)虛衰，氣血不足，畏寒肢冷，精神疲乏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。
健客價(jià)： ￥188清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià)： ￥63扶正固本，滋陰壯陽(yáng)，解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥23健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
健客價(jià)： ￥10.5用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥12用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥24健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
健客價(jià)： ￥21清熱化結，消腫止痛，調和氣血，養肝益腎，抑制病毒，增強免疫功能。用于急慢性乙型肝炎，肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀，肝腎不足證引起的食欲不振，厭油口苦，脅肋脹痛，脘腹脹滿(mǎn)，倦怠乏力，急燥易怒，小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià)： ￥22清熱化結，消腫止痛，調和氣血，養肝益腎，抑制病毒，增強免疫力。用于急慢性乙型肝炎，肝功能不正常者亦適用。對改善氣滯血瘀，肝腎不足證引起的食欲不振，厭油口苦，脅肋脹痛，脘腹脹滿(mǎn)，倦怠乏力，急躁易怒，小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià)： ￥85補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
健客價(jià)： ￥7.5健脾補腎，化瘀解毒。適用于脾腎兩虛，血瘀蘊毒型腫瘤患者放、化療前后，可以改善精神倦怠，乏力懶言，形體消瘦等癥狀。
健客價(jià)： ￥350健脾、益氣。用于體倦乏力,食少便溏。
健客價(jià)： ￥24健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
健客價(jià)： ￥25健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。
健客價(jià)： ￥45補脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。
健客價(jià)： ￥58扶正固本，滋陰壯陽(yáng)，解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥88補脾健胃，利濕止瀉。用于脾胃虛弱，飲食不消，或瀉或吐，形瘦色萎，神疲乏力。
健客價(jià)： ￥37補脾健胃，利濕止瀉。用于脾胃虛弱，飲食不消，或瀉或吐，形瘦色萎，神疲乏力。
健客價(jià)： ￥20骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥50.5骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥28
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