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膝關(guān)節痛可能是腰間盤(pán)突出

2017-08-16 來(lái)源:專(zhuān)治腰椎頸椎  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膝、腰或髖關(guān)節病變所涉及的病種,最多的就是骨性關(guān)節炎,其次為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、股骨頭壞死等等。但總的來(lái)說(shuō),腰膝疾病多于髖膝疾病。為了避免誤診、漏診,根據我們的經(jīng)驗。

  一般說(shuō)來(lái),膝關(guān)節疼痛分為3種情況:一是由膝關(guān)節本身病變所致的疼痛,稱(chēng)為真性疼痛;二是由于腰或髖關(guān)節病變引起的膝關(guān)節牽涉性或放射性疼痛,稱(chēng)為膝關(guān)節假性疼痛;三是膝腰或膝髖都有病變,膝關(guān)節疼痛常常因為腰或髖關(guān)節的牽涉性或放射性疼痛而更為突出,稱(chēng)為混合性或復合性疼痛,此型癥狀復雜,容易導致誤診、誤治。

  這是因為腰椎病變常累及支配下肢的坐骨神經(jīng)和股神經(jīng),造成膝關(guān)節或下肢的疼痛、酸脹、麻木、沉重無(wú)力,甚至肌肉的萎縮。而且,壓迫坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)所引起疼痛的部位及癥狀并不一樣。壓迫坐骨神經(jīng),常出現膝關(guān)節后外側疼痛、小腿酸脹、下肢沉重無(wú)力等癥狀;壓迫股神經(jīng)則會(huì )出現膝關(guān)節內側酸脹痛、膝蓋發(fā)熱、怕涼等癥狀。但兩種情況下,腰痛癥狀都不明顯,因此很容易誤診。

  這是因為支配下肢的閉孔神經(jīng)緊貼髖關(guān)節,再到膝關(guān)節內側。如果有髖骨性關(guān)節炎、髖關(guān)節炎癥、結核、積液、股骨頭壞死、股骨頸骨折等病變,就會(huì )累及到閉孔神經(jīng),從而引起膝關(guān)節疼痛。特別是股骨頸骨折患者,他可能髖部不痛,卻表現為膝關(guān)節痛,有時(shí)甚至骨折的摩擦音會(huì )被誤解為膝關(guān)節的摩擦音,而導致漏診,影響治療。

  膝、腰或髖關(guān)節病變所涉及的病種,最多的就是骨性關(guān)節炎,其次為腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄、股骨頭壞死等等。但總的來(lái)說(shuō),腰膝疾病多于髖膝疾病。為了避免誤診、漏診,根據我們的經(jīng)驗。

  凡是膝痛患者,在檢查膝關(guān)節的同時(shí),必須檢查腰椎和髖關(guān)節。有時(shí),單個(gè)膝關(guān)節疼痛,可能是早期強直性脊柱炎的表現,所以必要時(shí)應作全面檢查。千萬(wàn)不能因為怕花錢(qián),而拒絕檢查。如果已經(jīng)開(kāi)始治療,但膝關(guān)節痛久治無(wú)效或疼痛反復發(fā)作,患者千萬(wàn)要重視,應該及時(shí)到大醫院,請醫生詳查腰椎和髖關(guān)節,以免因誤診而造成誤治。

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