近五年來(lái)，頸腰椎一次或者多次手術(shù)（包括微創(chuàng )）后復發(fā)的病人在我們接觸的病人中越來(lái)越多，造成術(shù)后復發(fā)的原因復雜，西醫方面仍沒(méi)有特定有效的治療方法，所以這種情況病人轉而求助于中醫治療，很多病人最常跟我說(shuō)的一句話(huà)就是“死馬當活馬醫”，本文中我主要對頸腰椎術(shù)后復發(fā)的中藥治療情況進(jìn)行分析總結，希望幫助到術(shù)后復發(fā)的病人。
本文所指的情況，既包括在椎間盤(pán)摘除術(shù)或者其他微創(chuàng )治療之后癥狀解除、一段時(shí)間之后復發(fā)，也包括術(shù)后患者仍有腰部、臀部或者下肢的頑固性疼痛或者其他不適癥狀，或者一次或者多次手術(shù)后癥狀仍沒(méi)有改善。
與未曾做過(guò)手術(shù)的病人相比，術(shù)后的頸腰椎病情變得更為復雜，在我們接觸的病人中，主要包括以下幾個(gè)方面，術(shù)后椎間盤(pán)再次突出，硬膜周邊因手術(shù)形成的般痕組織沾黏，術(shù)后腰椎不穩定，術(shù)后神經(jīng)孔狹窄，手術(shù)部位感染等。
目前西醫也沒(méi)有特定的處理方法，臨床上治療模式主要是影像學(xué)上看到異常的，例如椎間盤(pán)再突出，硬膜周邊的般痕組織太嚴重或神經(jīng)根被壓迫，則再進(jìn)行一次手術(shù)針對病因做處理。但即使如此術(shù)后復發(fā)的概率仍然很高，而且大部分病人都無(wú)法接受第三次手術(shù)。
中藥治療該情況從內因和外因入手，內因：病人術(shù)前有椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)、骨質(zhì)增生，導致腰背、手臂、下肢疼痛麻木，屬中醫氣血閉阻，經(jīng)脈不通，為「痹」癥范疇。肝主筋，腎主骨生髓，此類(lèi)病患本質(zhì)上已有肝腎虧損，及久病成虛成瘀的體質(zhì)；又因頸腰椎術(shù)后，局部破壞骨頭及纖維結締組織，加重肝腎虧損。
外因：1.椎骨及其附屬組織受損，血溢脈外，離經(jīng)之血阻滯氣機，瘀血留滯、經(jīng)絡(luò )痹阻。2.風(fēng)寒濕邪外侵阻絡(luò )，致使氣機受阻，血行失暢，凝而成痰，痰夾瘀血。3.術(shù)后椎間隙感染，熱毒侵襲或瘀血化熱。以上造成后續瘀血和痰濕等病理產(chǎn)物出現。
通過(guò)我們的治療經(jīng)驗總結：與普通病人相比術(shù)后病人中藥治療原理的不同在于，大部分病人術(shù)后會(huì )有血腫或般痕增生，屬氣滯血瘀，宜活血化瘀為先。若局部有發(fā)熱、紅腫、流膿情形，病患有發(fā)燒癥狀，則以清熱解毒消腫為主。此外，針對術(shù)后病人肝腎虧損加重，宜重補益肝腎，培補益元。
中藥治療原理請參考我之前的文章。文后也有鏈接。 在之前的文章中我也寫(xiě)過(guò)病人手術(shù)復發(fā)的治療案例，前段時(shí)間還寫(xiě)過(guò)一個(gè)病人八年的時(shí)間兩次手術(shù)復發(fā)的具體情況，并且該病人通過(guò)兩個(gè)療程的治療病情恢復很快，同時(shí)體質(zhì)也在逐漸恢復當中（由于兩次手術(shù)對身體損傷較大），用目前的流行的話(huà)是從不太信任中醫也變成了中醫粉絲，目前在進(jìn)行第三個(gè)療程的治療，后續也會(huì )總結一下她治療的情況。
在此也提醒大家：很多病人在進(jìn)行康復訓練的過(guò)程中經(jīng)常會(huì )加重病情，在此也提醒大家在康復運動(dòng)時(shí)一定要注意，過(guò)程中需要配合均勻和緩的呼吸，禁止閉氣，動(dòng)作過(guò)程需緩慢，并循序漸進(jìn)增加運動(dòng)量，遇到有疼痛麻木或肌肉痙攣的情況就必須停止。
適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià)： ￥899活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥29.8用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥：如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥22活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥66活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥252活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià)： ￥48適用于頸椎病、腰痛、腰椎間盤(pán)突出、扭傷、骨質(zhì)增生等。
健客價(jià)： ￥450活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥42活血通絡(luò )，祛風(fēng)止痛。用于頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘，腰椎間盤(pán)突出癥及腰肌勞損等引起的腰痛。
健客價(jià)： ￥39.8舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷，以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià)： ￥128活血化瘀，祛風(fēng)除濕，行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛，癥見(jiàn)腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者劇痛不能轉側；腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià)： ￥28適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛，下肢麻木等癥。
健客價(jià)： ￥68本品具有溫經(jīng)通絡(luò )，祛風(fēng)散寒，活血止痛的功能。適用于腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等腰疼的輔助治療。
健客價(jià)： ￥298適用于肩周炎引起的肩部的疼痛、腫脹；腰椎間盤(pán)突出引起的腰部的疼痛、腫脹；頸型頸椎病、腰肌勞損、風(fēng)濕性關(guān)節炎（非急性期）的輔助治療。
健客價(jià)： ￥52.5?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià)： ￥59適用于臨床上對頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥的康復理療。
健客價(jià)： ￥799適用于頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià)： ￥681.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià)： ￥599舒筋活絡(luò )丸：驅風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò )。用于一般骨節風(fēng)痛，腰膝酸痛?？祻痛刨N：風(fēng)寒濕通、風(fēng)濕及風(fēng)濕關(guān)節炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰腿痛、滑膜炎、腱鞘發(fā)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎痛、腰肌勞損、腰椎增生、頸椎病、頸椎增生、創(chuàng )傷、扭傷、跌打損傷、骨折引起的關(guān)節刺痛或鈍痛、頭暈、疼痛、酸痛、麻木、腫脹、關(guān)節僵硬、腰膝無(wú)力、四肢發(fā)涼、伸屈不利、活動(dòng)受限癥狀的輔助治療。
健客價(jià)： ￥460頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打扭傷、風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎及各種老年行骨關(guān)節病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥42適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥38適用于肌肉、肌腱急慢性扭挫傷、勞損、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、關(guān)節疼痛、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)突出癥的疼痛緩解、消腫。
健客價(jià)： ￥36舒筋健腰丸：補益肝腎，強健筋骨，驅風(fēng)除濕，活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼：適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥898舒筋健腰丸：補益肝腎，強健筋骨，驅風(fēng)除濕，活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 磁療骨痛貼：活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。 硫酸氨基葡萄糖膠囊：原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥898
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