“別總穿高跟鞋，小心拇外翻。”我們總能聽(tīng)到類(lèi)似這樣的提醒。”
如果大家仔細觀(guān)察就會(huì )發(fā)現很多女明星都有拇外翻的癥狀，因為工作的原因她們總要踩著(zhù)高跟鞋頻繁地出現在閃光燈下。
穿高跟鞋會(huì )造成拇外翻嗎？
是怎么造成的？
除了高跟鞋還會(huì )有其他原因導致拇外翻嗎？
問(wèn)題好像越來(lái)越多。
拇外翻是穿鞋不合適引起的么？
拇指外翻的外源性因素中，鞋子的確是最重要的一個(gè)。早在1958年，來(lái)自香港的研究證實(shí)所有穿鞋的中國人群中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在沒(méi)有穿鞋習慣的人群中發(fā)生率僅為2%。
同樣有趣的是，日本女性在20世紀70年代以前的拇外翻發(fā)生率非常低，因為她們一貫穿著(zhù)的鞋子是對足趾沒(méi)有擠壓束縛的木屐，從那以后因日本人的穿鞋習慣受西方影響，導致日本女性的拇外翻發(fā)病率明顯上升。
但穿鞋不合適并不是拇外翻發(fā)生的唯一原因，拇外翻的發(fā)生是內源性和外源性原因共同作用的結果。
穿高跟鞋為什么會(huì )導致拇外翻呢？
過(guò)窄、過(guò)小的尖頭高跟鞋最傷腳，深受廣大女性朋友們喜愛(ài)的時(shí)髦高跟鞋大都如此。
尖頭高跟鞋的鞋頭非常窄小，足趾在鞋內會(huì )受到明顯擠壓，長(cháng)此以往，會(huì )造成大腳趾內側
韌帶組織的松弛，關(guān)節半脫位，而且高跟鞋還會(huì )加重大腳趾的籽骨脫位，要知道籽骨對于大腳趾的穩定性是非常重要的，所以我們不提倡過(guò)長(cháng)時(shí)間地穿著(zhù)過(guò)于窄小的尖頭高跟鞋。
拇外翻是由扁平足造成的嗎？
對此學(xué)術(shù)界仍有一定的爭議，目前還不能證明扁平足是導致拇外翻的病因。
但是臨床上的確發(fā)現很多患有扁平足癥的患者有較明顯的拇外翻，而且對于拇外翻術(shù)后的患者，未糾正的嚴重扁平足往往也是導致拇外翻畸形復發(fā)的一個(gè)危險因素。
研究證實(shí)六到九成的拇外翻患者有家族史，所以這是一種有遺傳傾向的疾病，但也有部分患者沒(méi)有任何家族史，因為拇外翻不是單一病因引起的疾病，除了內源性的因素如遺傳、韌帶松弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也發(fā)揮了很大作用。
C為其60歲的外祖母，D為其85歲的外曾祖母
還有什么原因會(huì )造成拇外翻？
拇外翻也常見(jiàn)于系統性關(guān)節病患者中，例如類(lèi)風(fēng)濕性
關(guān)節炎中滑膜炎造成了跖趾關(guān)節囊的破壞，導致拇外翻畸形。
拇外翻如何確診？
人體的足部在休息及負重時(shí)有不同的形態(tài)表現，對于拇外翻，需要在站立時(shí)行負重位X線(xiàn)平片。
需要測量如下數據：
?。?）拇外翻角第一跖骨和近節趾骨干中線(xiàn)之間的夾角，正常值小于15°。
?。?）跖骨間夾角第一、第二跖骨干中線(xiàn)之間的夾角，正常值小于9°。
?。?）跖骨遠端關(guān)節面夾角（DMAA）第一跖骨頭關(guān)節面與第一跖骨長(cháng)軸的交角：正常為跖骨頭關(guān)節面向外側傾斜小于10°。
?。?）關(guān)節匹配度第一跖骨頭和近節趾骨的關(guān)節表面是否有半脫位，如果關(guān)節的兩側傾斜，關(guān)節是不匹配的。
?。?）趾骨間夾角第一趾近節及遠節趾骨中線(xiàn)間的夾角，正常小于10°。
大多數的人只要平時(shí)注意挑選合適的鞋，就可以很好地預防拇外翻；但如果是遺傳導致的拇外翻也不用過(guò)于擔心，可以通過(guò)平時(shí)的良好習慣去延緩拇外翻病情的發(fā)展。記住這個(gè)小口訣，遠離拇外翻。
一少：盡量少穿尖頭的、會(huì )使前足被擠壓的鞋子；
二矮：鞋跟的高度最好在2-4厘米之間；
三多：鞋柜中至少要有幾種不同種類(lèi)的鞋子，適合不同場(chǎng)合穿，如上班時(shí)的高跟鞋與坡跟鞋來(lái)回輪換著(zhù)穿。日常生活中要多穿布鞋、休閑鞋，運動(dòng)時(shí)穿運動(dòng)鞋；
四練：一有機會(huì )就要多活動(dòng)腳趾，可以嘗試用腳趾練習類(lèi)似抓毛巾、抓玻璃球等動(dòng)作，赤足行走也是不錯的鍛煉方式，如果能配合使用專(zhuān)用的牽拉鍛煉小帶子，則效果更好；
五加墊：這一方法主要針對已出現拇外翻但并不嚴重的患者，可以使用分趾墊、夜間拇外翻牽拉固定器抑或個(gè)性化鞋墊來(lái)減輕癥狀、防止進(jìn)一步加重。
足踝外科
特色技術(shù)：
微創(chuàng )方法治療各類(lèi)足踝部
骨折、脫位等；個(gè)性化治療各種踇外翻畸形；Ilizarov技術(shù)治療足踝部畸形等。
治療病種：
1.創(chuàng )傷：足踝部骨折、脫位，肌肉肌腱損傷，神經(jīng)損傷及損傷后并發(fā)癥等。
2.足踝部畸形：拇外翻、平足、高弓足、先天性或者創(chuàng )傷后畸形等。
3.足踝部慢性炎癥：各種原因的足踝骨性關(guān)節炎，關(guān)節不穩，
糖尿病足，神經(jīng)原因造成的足部疾病等。
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