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骨科手術(shù)后不能吸煙的原理是什么?

2017-11-10 來(lái)源:湛江骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨折患者手術(shù)后最好不要吸煙,因為抽煙會(huì )增加骨折手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險,雖然目前通過(guò)手術(shù)治療可以有效的回復骨折部位的正常的組織結構,但是患者的年齡、性別、健康狀況、外周血供、骨折的嚴重程度、以及糖尿病等共患病的諸多因素,仍可以影響骨折的愈合,同時(shí)增加骨折術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

  骨科手術(shù)后不能吸煙的原理是什么?

  在這些危險因素中,吸煙對骨折術(shù)后并發(fā)癥的影響比較典型,國外的醫學(xué)界人士曾經(jīng)就此做過(guò)實(shí)驗研究,通過(guò)對900例骨折患者進(jìn)行長(cháng)達3年的術(shù)后隨訪(fǎng)觀(guān)察,證實(shí)了吸煙對骨折術(shù)后并發(fā)癥的影響,在該研究中,作者將900例骨折后行手術(shù)治療的患者分為不吸煙組和吸煙組,并對這些患者進(jìn)行為期3年的連續隨訪(fǎng)以觀(guān)察患者的術(shù)后并發(fā)癥。

  結果發(fā)現,吸煙組與不吸煙組相比,各種術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均增加,深部感染的情況亦是如此。多變量分析表明,吸煙者比不吸煙者的深部感染發(fā)生幾率高出6倍。同時(shí)伴有復雜性骨折、糖尿病、骨折手術(shù)復位不理想的患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險也會(huì )增加。

  這個(gè)研究證實(shí)了吸煙是增加骨折手術(shù)后發(fā)生骨折并發(fā)癥的一個(gè)較大的危險因素,因此,骨折病人在治療期間或康復期間應禁止抽煙,最好努力徹底戒煙。

  吸煙會(huì )延緩骨折的愈合,這是因為骨折時(shí)骨頭斷裂處附近的細胞可產(chǎn)生一種叫骨膠原的纖維物質(zhì),這種物質(zhì)的作用是綜合骨折的裂傷,促使骨折愈合。但是,吸煙者會(huì )吸入體內的一氧化氮和尼古丁卻能阻礙氧氣進(jìn)入骨折部位附近的細胞,從而減弱骨膠原的生成。研究結果發(fā)現,吸入體內一支香煙的一氧化碳和尼古丁就可使骨膠原的生成緩慢30~40分鐘。

  最近還有科學(xué)家證明,吸煙可減少到達骨組織中的氧,使骨組織中的氧氣總量降低,而這可能是尼古丁的化學(xué)干擾所致。一方面尼古丁會(huì )造成呼吸道炎癥,妨礙機體與環(huán)境中的氣體交換,使血液中的氧飽和度不足。另一方面會(huì )使微小血管痙攣。阻止了組織細胞間氧的交換。而氧的缺少可使骨骼組織不能產(chǎn)生足夠的骨膠原,而骨膠原是形成新骨不可缺少的主要成分之一,因此,為了使骨折早日愈合,并減少痛苦,戒煙益處多多。

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