膝關(guān)節疼痛？要警惕骨性關(guān)節炎
摘要：膝骨性關(guān)節炎又稱(chēng)為增生性、肥大性或退行性骨關(guān)節炎等。由于骨性關(guān)節炎是一種緩慢的病理發(fā)展過(guò)程，代表著(zhù)關(guān)節的衰老，臨床上多為中老年人患病，故又稱(chēng)為老年性骨關(guān)節炎。
膝關(guān)節疼痛？要警惕骨性關(guān)節炎
參照美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )推薦的《膝關(guān)節骨性關(guān)節炎診斷標準》
?、俳?個(gè)月內反復發(fā)作膝關(guān)節疼痛；
?、谙リP(guān)節活動(dòng)時(shí)有彈響；
?、巯リP(guān)節晨僵小于或等30min；
?、苣挲g≥40歲；
?、菹リP(guān)節腫脹肥大伴彈響；
?、尴リP(guān)節腫脹肥大不伴彈響。
凡符合①、②、③、④或①、②、③、⑤或①、⑥者均可診斷為膝關(guān)節骨性關(guān)節炎。
檢查
本病患者血、尿常規及血沉等均可正常，類(lèi)風(fēng)濕因子、C反應蛋白陰性。
膝骨性關(guān)節炎早期X線(xiàn)檢查可正?；蚩梢?jiàn)輕微異常而無(wú)臨床癥狀，隨著(zhù)關(guān)節軟骨逐漸破壞、異變，X線(xiàn)平片漸出現典型表現，主要為關(guān)節間隙變窄、軟骨下骨硬化、邊緣唇樣變、骨贅形成；CT、MRI可清晰顯示關(guān)節病變、
椎間盤(pán)突出，MRI還可以發(fā)現軟骨破壞、韌帶病變、
滑囊炎、滑膜病變等。
臨床表現
1.發(fā)病緩慢，多見(jiàn)于中老年肥胖女性，往往有勞累史。
2.膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)疼痛加重，其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性，后為持續性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。
3.膝關(guān)節活動(dòng)受限，甚則跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關(guān)節積液。
4.關(guān)節活動(dòng)時(shí)可有“咔嗒”聲，部分患者關(guān)節腫脹，日久可見(jiàn)關(guān)節畸形、積液。
疼痛特點(diǎn)
無(wú)痛?活動(dòng)痛?負重痛?主動(dòng)活動(dòng)痛?靜止痛
注意事項
日常生活或工作中注意保護關(guān)節、延緩退變的進(jìn)程，是治療中必不可少的。
1、保護關(guān)節，肥胖者要
減肥，糾正不正的姿勢，避免關(guān)節過(guò)度使用，勿過(guò)分勞累；
2、體育鍛煉要循序漸進(jìn)，量力而行，注意自身保護。
3、患者宜穿合適的鞋子，使用手杖或手扶車(chē)等。
4、膝骨性關(guān)節炎初起癥狀較輕，應慎用藥或不用藥，建議到正規醫院接受適當治療。
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