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自己到底是腰肌勞損還是腰間盤(pán)突出癥

2018-01-22 來(lái)源:青島洪強骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,距離中線(xiàn)1.5-3cm處,即背部中間。

   生活中很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤(pán)突出癥,其實(shí)并不盡然,有時(shí)腰痛也可是腰肌勞損形成。今天,骨科醫院專(zhuān)家將這兩種病,進(jìn)行一下對比分析,讓大家從以下幾個(gè)方面具體區分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤(pán)突出癥。

  一看:有無(wú)腿痛
 
  據悉,腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。
 
  不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒(méi)有腿痛。

  二看:壓痛點(diǎn)
 
  對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,距離中線(xiàn)1.5-3cm處,即背部中間。壓痛時(shí),可出現沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。
 
  腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線(xiàn)的腰背部?jì)蛇叺募∪?。尤其對于疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況,更可能是腰椎間盤(pán)導致的腰背痛,專(zhuān)業(yè)稱(chēng)腰椎間盤(pán)源性腰背痛。
 
  從痛感來(lái)講,腰椎間盤(pán)源性腰痛表現為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。
 
  三看:活動(dòng)是否受限
 
  腰背肌勞損患者腰部活動(dòng)度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時(shí),腰背痛誘發(fā)加劇,相反活動(dòng)開(kāi)后可明顯緩解。
 
  但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。
 
  四看:影像學(xué)檢查
 
  利用x光、ct或核磁共振來(lái)鑒別。腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側位x片往往可見(jiàn)腰椎側彎,相應椎間隙變窄,兩側不等寬,骨贅形成等。
 
  腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。
 
  而ct或核磁共振則可準確發(fā)現腰椎間盤(pán)的退變程度,明確腰椎間盤(pán)是否突出。
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