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知道椎間盤(pán)這些,你可以離疼痛遠一點(diǎn)兒

2018-01-25 來(lái)源:脊柱微創(chuàng )疼痛醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:纖維環(huán)包裹著(zhù)髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著(zhù)年齡的增長(cháng)等因素,髓核含水量降低,可能會(huì )引起腰間盤(pán)的退行性病變,椎間盤(pán)的失水會(huì )引起椎節失穩、松動(dòng),導致椎間盤(pán)受壓嚴重,另外,纖維環(huán)的退變會(huì )造成其堅韌程度的降低,導致膨出甚至撕裂。

先我們來(lái)看下椎間盤(pán)的生理結構

如圖,椎間盤(pán)是兩節腰椎中間由纖維環(huán)包裹著(zhù)髓核組成的一個(gè)墊子,它起到連接上下的兩個(gè)椎體、緩沖壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

椎間盤(pán)突出的兩大基礎病因

腰椎間盤(pán)退行性病變

纖維環(huán)包裹著(zhù)髓核,髓核是含水量80%左右的半流質(zhì)狀態(tài),隨著(zhù)年齡的增長(cháng)等因素,髓核含水量降低,可能會(huì )引起腰間盤(pán)的退行性病變,椎間盤(pán)的失水會(huì )引起椎節失穩、松動(dòng),導致椎間盤(pán)受壓嚴重,另外,纖維環(huán)的退變會(huì )造成其堅韌程度的降低,導致膨出甚至撕裂。

職業(yè)因素

職業(yè)與腰椎間盤(pán)突(脫)出的關(guān)系十分密切,例如,長(cháng)期需要坐著(zhù)的工作,比如辦公室白領(lǐng)或者車(chē)間工人、司機,一直處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在工作時(shí)候,椎間盤(pán)內壓力是站立時(shí)的2倍到3倍,工作強度大的搬運工,工作時(shí)椎間盤(pán)這個(gè)壓力對于椎間盤(pán)會(huì )造成嚴重的損傷。

椎間盤(pán)突出癥發(fā)作的的六大誘因

在椎間盤(pán)退行性病變的基礎上,某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過(guò)纖維環(huán)進(jìn)入椎管前方引發(fā)突出加劇,癥狀發(fā)作。這些誘發(fā)因素主要有以下六種:

腹壓增加

約有1/3的病例于發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動(dòng)作等,即可使腹壓升高而破壞椎節與椎管之間的平衡狀態(tài)。

腰姿不正

無(wú)論是睡眠時(shí)還是在日常生活、工作中,當腰部處于屈曲位時(shí),如突然加以旋轉,則易誘發(fā)髓核突出。

突然負重

突然使腰部負荷增加,不僅有可能引起腰部扭傷,也易引起髓核突出。

妊娠

妊娠期間整個(gè)韌帶系統處于松弛狀態(tài),后縱韌帶松弛易于使椎間盤(pán)膨出。

受寒與受濕

寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使椎間盤(pán)的壓力增加,也可能造成退變的椎間盤(pán)突出。

因此,患有椎間盤(pán)突出的朋友,一定要注意以上的誘發(fā)因素。

腰椎間盤(pán)突出的四種分類(lèi)

一般只有脫出游離型,才有可能必要做手術(shù),膨出和突出絕大多數是可以用保守治療的方法消除癥狀的。即便是游離型,也僅僅有20%左右的患者需要手術(shù)。

解決椎間盤(pán)突出癥狀的三個(gè)要點(diǎn)

消除無(wú)菌性炎癥和水腫

只要消除掉病灶的炎癥和水腫,98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎癥消除的徹底,就不易復發(fā)。

增強腰部肌肉的韌性和強度

腰間盤(pán)突出患者絕大多數都是腰部肌肉和韌帶松弛,就是講的“筋不護骨”,想要最大限度的降低腰突癥狀復發(fā)的幾率,就要增加肌肉韌帶的強度,增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強度,從而增加腰椎的穩定性,減少錯位,最大限度的預防復發(fā)。

增加椎間盤(pán)的營(yíng)養供給,增加髓核的含水量

由于此病的發(fā)病根源就是髓核失水,所以增加椎間盤(pán)的營(yíng)養供給,增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤(pán)和纖維環(huán)的退變,增加腰椎間盤(pán)的彈性,控制突出的進(jìn)展,降低復發(fā)幾率。

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