臨床工作中經(jīng)常會(huì )遇到中老年患者查X線(xiàn)片、CT后發(fā)現合并骨質(zhì)增生，也就是日常人們常說(shuō)的“骨刺”，很多患者心存顧慮，希望能把“骨刺”治好，是吃藥？是手術(shù)？是相信祖傳秘方？

1、究竟什么是“骨刺”?

所謂的“骨刺”，又稱(chēng)作骨質(zhì)增生，是形成于骨骼的邊緣，呈新生的骨組織，是關(guān)節退化過(guò)程中所伴隨的一種現象，其原因是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，關(guān)節周?chē)c軟組織接觸的地方因長(cháng)期承受壓力、拉力、損傷，造成關(guān)節的軟骨逐漸失去水分和彈性，致使骨骼出現退行性改變，在軟骨的邊緣和肌腱附著(zhù)處，因血管增生，軟骨細胞代謝活躍，通過(guò)軟骨內化骨，在軟骨表面出現骨質(zhì)增生，即“骨刺”形成。形象的說(shuō)，“骨刺”猶如我們的皺紋一樣，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，關(guān)節軟骨的退化，“骨刺”自然而然的產(chǎn)生了。

2、導致“骨刺”患者疼痛的“元兇”是骨刺嗎？

人的關(guān)節如同機器的“軸承”一樣，人從出生開(kāi)始各個(gè)關(guān)節就開(kāi)始活動(dòng)了，關(guān)節活動(dòng)就意味著(zhù)關(guān)節軟骨的磨損，如同運轉的機器一樣。但對于年輕人來(lái)說(shuō)年齡越小，修復能力越強、修復越快，所以不會(huì )產(chǎn)生疼痛。對于中老年人群來(lái)說(shuō)，關(guān)節周?chē)募∪狻?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶、關(guān)節囊等維持關(guān)節穩定的能力下降，就出現了關(guān)節不穩，關(guān)節不穩會(huì )加重關(guān)節軟骨的磨損，人體為了恢復新的平衡狀態(tài)，就會(huì )通過(guò)骨質(zhì)增生的方式來(lái)代償，使脊柱或關(guān)節相對穩定。所以骨質(zhì)增生是人體的一種自我保護機制。引起疼痛的“元兇”其實(shí)并非是“骨刺”本身，而是周?chē)浗M織因缺血、缺氧產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥所致，所以只有當骨刺周?chē)霈F局部炎癥時(shí)，才會(huì )出現疼痛，炎癥越重，疼痛越明顯。

3、“骨刺”到底用不用治？

長(cháng)“骨刺”了，并不是所有患者都伴有臨床癥狀，而其骨刺的大小與患者癥狀的輕重程度不成正比。

沒(méi)有癥狀的患者一般不需要治療：

通常在臨床診療過(guò)程中，患者沒(méi)有明顯不適，不會(huì )特別處理骨質(zhì)增生，因為骨質(zhì)增生對于關(guān)節來(lái)說(shuō)是一種保護性產(chǎn)物，可以使關(guān)節相對更加穩定。

一般有癥狀才需治療：

通常只有骨質(zhì)增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙的癥狀，影響日常生活時(shí)才需要把“骨刺”當做疾病來(lái)看待，才需要采取相應的治療措施。

4、“骨刺”究竟怎么治？

首先，加強關(guān)節周?chē)∪饬α康腻憻?，適度運動(dòng)。一方面可以改善膝關(guān)節血液循環(huán)，進(jìn)而增加關(guān)節營(yíng)養供應，同時(shí)有助于加強關(guān)節的穩定性，減少代償機制的產(chǎn)生，降低骨質(zhì)增生的機會(huì )。運動(dòng)通?？蛇x擇游泳、慢跑等，避免劇烈活動(dòng)。

其次，應用一些非甾體抗炎鎮痛藥物來(lái)緩解癥狀，如芬必得、塞來(lái)昔布等，還可應用一些營(yíng)養軟骨的藥物來(lái)保護軟骨，減緩軟骨退變的速度。采取理療：如超聲、電療等，可促進(jìn)深部的血液循環(huán)，改善不良癥狀。

再次，對于疼痛癥狀較重，通過(guò)上述藥物不能控制癥狀的，可采取局部封閉的方法，若仍不能解決疼痛不適，可選擇關(guān)節鏡等微創(chuàng )治療手段。更為嚴重的患者，已經(jīng)出現關(guān)節畸形、力線(xiàn)改變者可能需采取關(guān)節置換等治療方式以改善不良癥狀。

5、“祖傳秘方”不可信

臨床中所應用的藥物目的是減輕或消除癥狀，并不能使“骨刺”消失。不會(huì )像電視廣告宣傳的那樣，應用所謂的“神藥”后骨刺自行逐漸縮小、消失，磨損、變形的關(guān)節煥然一新。正因為患者求醫心切，所以各種“祖傳秘方”應運而生，號稱(chēng)祖上是哪個(gè)朝代的御醫，包治骨刺，如果您堅信應用這“神藥”能消除增生的骨刺，不妨應用一段時(shí)間后復查一張X線(xiàn)片，真偽便知。