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腰椎間盤(pán)突出到底應該怎么辦?

2018-04-08 來(lái)源:脊柱微創(chuàng )疼痛醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:度過(guò)急性期的腰椎間盤(pán)突出朋友多數會(huì )殘留腰腿疼痛一類(lèi)的癥狀,建議大家嚴格保守治療3個(gè)月,如果期間癥狀加重及時(shí)手術(shù)治療,以免出現殘留癥狀不能恢復,甚至大小便失禁的馬尾綜合征。

椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出癥是一回事嗎?

腰椎間盤(pán)突出反應的是腰椎間盤(pán)影像學(xué)(包括CT和核磁)改變,主要有:膨出、突出、脫出等,多是由影像學(xué)相關(guān)醫生出具檢查報告時(shí)客觀(guān)描述,為臨床醫生提供診斷依據。

腰椎間盤(pán)突出癥則是臨床醫生根據患者的癥狀(患者的主觀(guān)感受,比如腰腿疼痛,小腿麻木、無(wú)力、串痛等)、體征(醫生通過(guò)查體得到的有效信息,比如腰椎及椎旁壓痛、叩擊痛、腰椎活動(dòng)范圍減小,直腿抬高加強試驗陽(yáng)性,腳趾肌肉力量減小等等)以及影像學(xué)檢查而得出的診斷。

所以腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥是兩碼事,但是又相互關(guān)聯(lián)。

為什么要區分這兩個(gè)術(shù)語(yǔ)詞匯,因為涉及到了相治療,下面我們就要來(lái)具體說(shuō)說(shuō)得了腰椎間盤(pán)突出該怎么辦?

腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出如果沒(méi)有腰腿疼、下肢麻木無(wú)力等情況,個(gè)人建議不需要藥物及手術(shù)治療。有的人說(shuō)那會(huì )不會(huì )越來(lái)越嚴重呢?答案是很有可能。這就好像人隨著(zhù)年齡的增長(cháng)牙齒會(huì )脫落一樣,不能因為最終都會(huì )掉牙而預防性的把牙齒拔掉同樣道理。處在此階段的朋友建議鍛煉腰背肌功能,比如“倒著(zhù)走”、“拉單杠”、“游泳”、“五點(diǎn)支撐”等等簡(jiǎn)單易行的鍛煉方式,隨著(zhù)腰背肌肌肉力量的增強會(huì )促使腰椎穩定性逐步增加,減少腰椎間盤(pán)突出發(fā)展到嚴重程度風(fēng)險。

腰椎間盤(pán)突出癥

1.突發(fā)的腰腿痛被診斷為腰突的朋友要這么做:立刻就醫,絕對臥床休息,睡硬板床,腰椎放置水平位,可以翻身,但是要滾筒式翻身(肩部和腰部平行翻身),雙下肢踝泵活動(dòng)以減少下肢深靜脈血栓風(fēng)險;甘露醇250m快速l輸液,每天1次,注射用七葉皂苷鈉20mg輸液,每天1次;非甾體類(lèi)抗炎藥(雙氯芬酸鈉緩釋片、醋氯芬酸緩釋片等)止痛對癥治療,療程10天,腰腿痛癥狀一般會(huì )明顯好轉甚至消失。

2.腰突殘留癥狀應該這么做:度過(guò)急性期的腰椎間盤(pán)突出朋友多數會(huì )殘留腰腿疼痛一類(lèi)的癥狀,建議大家嚴格保守治療3個(gè)月,如果期間癥狀加重及時(shí)手術(shù)治療,以免出現殘留癥狀不能恢復,甚至大小便失禁的馬尾綜合征。手術(shù)分為微創(chuàng )手術(shù)和經(jīng)典開(kāi)放手術(shù),建議年輕及老年人選擇微創(chuàng )手術(shù),中年人選擇經(jīng)典開(kāi)放手術(shù),畢竟療效確切。

溫馨提示:以上內容僅作為參考,不針對任何患者或病情。出于對病人的負責,在不清楚患者的詳細病癥情況時(shí),我們不做治療方面的建議。

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