肩膀疼痛都是肩關(guān)節肩周炎嗎？
摘要：影響日常生活；病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關(guān)節囊攣縮，尤其是喙肩韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病，癥狀明顯時(shí)可行理療和運動(dòng)運動(dòng)治療，恢復后功能完全正常。
1.肩關(guān)節周?chē)?/strong>
最為常見(jiàn)，俗稱(chēng)五十肩、凍結肩等，起病緩慢，肩周鈍痛，夜間加重，甚至痛醒，睡覺(jué)時(shí)常因患肩怕壓而取特定臥位，翻身困難，影響入睡。逐漸出現肩活動(dòng)困難?；顒?dòng)以外展、旋外、后伸障礙最明顯。
影響日常生活；病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。病理為肩關(guān)節囊攣縮，尤其是喙肩
韌帶的攣縮。但該疾病為自限性疾病，癥狀明顯時(shí)可行理療和運動(dòng)運動(dòng)治療，恢復后功能完全正常。
2.肩峰下撞擊綜合征
是導致慢性肩痛的主要原因之一，是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。肩袖撞擊區主要集中在岡上肌附著(zhù)于肱骨大結節處，各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄，從而導致肩袖的磨損或撕裂。引起的臨床癥狀，包括肩疼痛，疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動(dòng)活動(dòng)不受影響，只是肩前舉時(shí)可明顯誘發(fā)疼痛出現。
3.肩袖損傷
肩袖是指肩關(guān)節內的肌腱組織，包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。主要表現為反復發(fā)作或持續的肩
關(guān)節疼痛，夜間疼痛加重，不能向患側睡，與
肩周炎癥狀非常相似，年輕者為運動(dòng)損傷，如投擲動(dòng)作、過(guò)頭揮球拍等引起，在排球、體操、
游泳運動(dòng)員中多發(fā)；
中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運動(dòng)功能障礙與肩周炎不同，外展肩和前舉肌肉力量減退，關(guān)節活動(dòng)受限；完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節出現明顯疼痛弧。骨科醫生也可通過(guò)體格檢查區分兩者疾病。
4.鈣化性岡上肌腱炎
是指在肱骨大結節上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積，也是表現為肩關(guān)節疼痛，疼痛在肩部外側為主，可放射至三角肌止點(diǎn)或上臂處。與肩周炎很難區分，癥狀不一，有時(shí)沒(méi)有癥狀，通過(guò)照片才發(fā)現。但肩關(guān)節活動(dòng)受限不明顯，壓痛點(diǎn)在肱骨大結節處最明顯。
5.肩鎖關(guān)節退行性改變
由于肩鎖關(guān)節的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節脫位后遺癥所引起。臨床上表現為肩部活動(dòng)時(shí)疼痛，但靜止時(shí)疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節間隙。肩關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng)不受影響。
因此，對于肩部病變，患者應該到上肢骨科專(zhuān)科醫生處看看，通過(guò)他們的專(zhuān)業(yè)檢查，和必要的輔助檢查可以明確正確診斷，該疾病的治療包括保守治療和手術(shù)治療。具體采用何種方法這也應該由專(zhuān)科醫生來(lái)幫你決定。
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