骨性關(guān)節炎俗稱(chēng)“長(cháng)骨刺”、“骨質(zhì)增生”,是由于多種原因造成的關(guān)節軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節病。主要表現為關(guān)節疼痛、運動(dòng)受限,嚴重者可出現關(guān)節畸形。
骨關(guān)節炎有那些癥狀?
全身具有軟骨面的關(guān)節都可以發(fā)生骨性關(guān)節炎,表現出相應關(guān)節的疼痛、腫脹、摩擦音等癥狀,嚴重時(shí)可以出現畸形、活動(dòng)受限,以膝關(guān)節等負重關(guān)節為多見(jiàn)。
疼痛在活動(dòng)量加或負重過(guò)多時(shí)加重,休息后可以減輕。
以膝關(guān)節為例,此病可造成患肢行走、下蹲、上下樓時(shí)疼痛,活動(dòng)功能障礙,嚴重時(shí)可發(fā)生屈曲及內外翻等畸形。
怎樣預防骨關(guān)節炎?
減輕關(guān)節負荷,避免外傷可以有效地預防骨性關(guān)節炎。
具體措施包括:
①減輕體重,不背負過(guò)重的物體;
②盡量少穿高跟鞋;
③運動(dòng)時(shí)做好防護,避免關(guān)節受到反復沖擊性或扭轉性損傷;
④登高運動(dòng)要適度,避免過(guò)于頻繁。
骨關(guān)節炎治得好嗎?
骨性關(guān)節炎的基本病理改變是關(guān)節軟骨的退變、磨損,而軟骨是不能再生的。
因此,從軟骨改變的角度來(lái)說(shuō),骨性關(guān)節炎是不能治愈的,也就是老百姓所說(shuō)的“不能去根”。
所有的藥物治療都僅僅是以改善癥狀為目的,不能使關(guān)節炎的病程逆轉。
已發(fā)生退變損害的關(guān)節軟骨修復與重建。所以,骨性關(guān)節炎的治療不能使病變發(fā)生逆轉,只能是延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。
骨關(guān)節炎如何治療
早期骨性關(guān)節炎可減少負重性活動(dòng)(如爬山、提重物等),增加肌力,加強關(guān)節穩定性,避免受涼受潮。
同時(shí)可采用物理治療措施,有助于改善局部循環(huán),消除炎癥反應。
如有疼痛、腫脹的情況,應同時(shí)服用非甾體類(lèi)抗炎鎮痛類(lèi)藥物和關(guān)節軟骨營(yíng)養類(lèi)藥物,可以緩解癥狀,改善功能,延緩病變發(fā)展進(jìn)程。
若關(guān)節出現別卡和交鎖癥狀,則應做進(jìn)一步檢査,如做磁共振檢查,了解是否有半月板磨損或撕裂,滑膜有無(wú)增厚,以及關(guān)節內有無(wú)游離體存在。
在此階段,可建議行關(guān)節鏡下清理手術(shù),術(shù)后可明顯改善癥狀。
若關(guān)節同時(shí)合并有較輕的畸形(常見(jiàn)為膝內、外翻畸形),且患者為中青年人,可行高位截骨矯形,糾正下肢力線(xiàn),使關(guān)節內外側負重均衡,對延緩骨性關(guān)節炎的發(fā)展起到顯著(zhù)作用。
在本病的晚期,關(guān)節持續疼痛,經(jīng)各種保守治療無(wú)改善,嚴重影響日常生活時(shí),則可以采用人工關(guān)節置換手術(shù)治療。
骨關(guān)節炎如何鍛煉
正確適當的鍛煉是必需的,尤其是膝關(guān)節周?chē)∪旱募×完P(guān)節活動(dòng)功能的鍛煉,可延緩和減慢骨性關(guān)節炎的發(fā)展進(jìn)程。
鍛煉的方式包括:游泳、散步、騎腳踏車(chē)、仰臥直腿抬高或抗阻力訓練及非負重位關(guān)節的屈伸活動(dòng)。
不適當的或過(guò)度負重性鍛煉會(huì )增加已發(fā)生退變的關(guān)節軟骨磨損,加重骨性關(guān)節炎,如爬山、上下樓梯及蹲起等活動(dòng)。
1、熱身運動(dòng)
目的:逐漸增加心率,伸展或使肌肉柔軟,準備適應運動(dòng)訓練計劃。
持續時(shí)間:5?10分鐘。
方法:首先伸展大的肌群,然后用舒適的速度開(kāi)始步行,逐漸增加速度,增加心率、體溫和肌肉的血流。
2、有氧訓練
目的:增加心率,深呼吸和肌肉耐力。
方法:均勻的速度,一致的步幅,自然而輕松的正確步態(tài)。
持續時(shí)間:20?30分鐘,如果要減輕體重,可以增加速度,增加訓練時(shí)間到45?60分鐘,也可以延長(cháng)時(shí)間而減少訓練強度。如果喜歡低強度練習,可增加練習持續時(shí)間20?30分鐘。
3、整體運動(dòng)
目的:讓心率和肌肉恢復到正常,防止血液聚集在腿部,使肌肉伸展,改善和維持肌肉的適應性,有助于防止不適。
藥物治療
主要有以下兩類(lèi)藥物:
1、非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥物
如雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來(lái)昔布等,可以緩解疼痛癥狀。
2、改善關(guān)節軟骨營(yíng)養藥物
如硫酸氨基葡萄糖。硫酸氨基葡萄糖是關(guān)節軟骨的一種成分,可能對營(yíng)養軟骨,延緩關(guān)節退變有一定作用。
走出認識誤區
老年人多多少少都會(huì )有點(diǎn)腿疼,可以不用理會(huì )?
當然不是。
在正常情況下腿部不會(huì )出現疼痛,出現疼痛常常是關(guān)節疾病的先兆,應該給予重視。
老年人關(guān)節出現退行性變化,稱(chēng)之為骨性關(guān)節炎。
隨著(zhù)年齡的增加,關(guān)節的損傷不斷積累,導致關(guān)節軟骨營(yíng)養障礙,關(guān)節的軟骨脆性增加,病情就會(huì )逐漸加重。
老年人的骨性關(guān)節炎不能不治療,相反應早診斷、早治療,可預防其迅速發(fā)展,避免嚴重影響日常生活的情況發(fā)生。